مراقبت های بعد از عمل قلب باز [ راهنمای کامل و جامع! ]

این راهنما به عنوان یک خدمت از طرف جامعه جراحان قلب و قفسه سینه ارائه شده است تا به جواب دادن سوالات بیماران و خانواده هایشان در ارتباط با مراقبت های بعد از عمل قلب باز کمک کند. در صورتی که دستور العمل های پزشکتان با راهنمایی های گفته شده در ذیل مغایرت دارد از دستورات پزشکتان پیروی کنید.

بدن هر بیمار به صورت متفاوتی به جراحی جواب می دهد. شما منحصر به فرد هستید! و بهبود از هر گونه عمل جراحی خاص به گونه ای متفاوت می باشد. از جمله این عمل ها می توان به بای پس عروق کرونری یا گرفتگی آن ها و تعویض یا ترمیم دریچه باریک یا شل قلب اشاره کرد. با این حال، صرف نظر از این تفاوت ها، برخی عمومی سازی ها می توانند در این عمل ها انجام شوند.

داشتن و بروز موارد زیر عادی است:

#نداشتن اشتها

حدودا چند هفته طول می کشد تا اشتهای فرد برگردد. بیماران بسیاری متوجه خواهند شد که اشتهای آن ها کاهش یافته و یا اصلا اشتها ندارند. این اشتها باز خواهد گشت. برخی بیماران تا یک یا دو هفته پس از جراحی حتی با استشمام بوی غذا حالت تهوع خواهند داشت.

#داشتن مقداری تورم مخصوصا در صورت وجود یک برش یا جای زخم در پا

در این موارد، پایی که دارای برش است بیشتر دچار تورم می شود. بالا نگه داشتن آن پا به کاهش تورم کمک می کند. همچنین، در صورتی که پزشک برای بیمار جوراب کششی تجویز کرده است باید آن ها را بپوشد.

#داشتن دشواری در به خواب رفتن

احتمال دارد پس از عمل جراحی بیمار احساس کند که به سختی می تواند به خواب برود و یا در ساعت 2 تا 3 شب بیدار شده و قادر نیست تا دوباره به خواب برود. این وضعیت بهبود خواهد یافت. علاوه بر آن، گاهی اوقات مصرف دارو های مسکن قبل از خواب مفید می باشد.

جراحی بسته قلب

#ابتلا به یبوست

در این مورد، بیمار می تواند به انتخاب خود از یک ملین استفاده کند. علاوه بر آن، می توان مقداری میوه، فیبر و آب میوه به رژیم غذایی خود اضافه کرد.

#تغییرات خلق و خو و احساس افسردگی

امکان دارد فرد روز های خوب و بدی را داشته باشد. او نباید امید خود را از دست بدهد زیرا این وضعیت بهتر خواهد شد.

#داشتن یک توده در محل برش

این مورد با گذشت زمان از بین می رود.

#احساس گاه به گاه صدایی کلیک مانند در قفسه سینه در چند روز پس از جراحی

این مورد معمولا کمتر اتفاق می افتد اما با این وجود، ظرف چند هفته اول به طور کامل رفع می شود. در صورت بدتر شدن این احساس یا صدا باید با جراح تماس گرفته شود.

#احساس درد عضلانی، تنگی عضلات شانه یا گرفتگی عضلات کمر بین دو تیغه شانه

این درد و گرفتگی با گذشت زمان بهبود می یابد. همچنین، دارو های مسکن نیز به رهایش این درد کمک می کنند.

حدودا 4 تا 6 هفته طول می کشد تا بیمار احساس بهتری بدست آورد. باید به یاد داشت که تمامی دارو های تجویز شده توسط پزشک، مصرف شوند. در صورتی که در حین جراحی از شریانی در قفسه سینه به نام شریان پستانی یا سینه ای استفاده شده باشد ممکن است قسمت چپ برش قفسه سینه بیمار بی حس شود.

این وضعیت عادی است. اگر فرد بر روی زخم خود چسب بخیه داشته باشد، در صورتی که هر کدام از آن ها پس از یک هفته جدا نشود، می تواند آن را جدا کند. بیمار باید از برنامه ورزشی که فیزیوتراپ در بیمارستان به او می دهد پیروی کند.

مراقبت از زخم

تا زمانی که بیمار در بیمارستان می باشد باید از دستورات پزشک پیروی کند. پس از مرخص شدن، اغلب جراحان با شستن روزانه زخم ها (شستن مستقیم زخم با وجود چسب ها) به وسیله آب گرم و صابون ضعیف موافقت خواهند کرد. باید از مالش شدید زخم خودداری شود.

چسب های بخیه می توانند حتی به صورت خود به خود جدا شوند. هفت روز بعد از مرخص شدن، می توان هر چسب باقی مانده ای را جدا کرد. امکان دارد بیمار به همراه چفت های موجود در پای خود به خانه مرخص شود. پرستاری که از بیمار بازدید می کند چفت ها را به گونه ای که پزشک درخواست کرده است خارج می کند.

از آنجایی که زخم ها می توانند به آسانی توسط آفتاب بسوزند، باید تا یک سال پس از جراحی آن ها را از قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب محافظت کرد. در صورتی که جای زخم در معرض آفتاب قرار گیرد، رنگدانه بیشتری تولید کرده و تیره تر می شود. در صورتی که جراح قلب تجویز نکرده باشد، نباید هیچ گونه لوسیون، پماد، روغن یا پودری را به زخم ها اعمال کرد.

بیمار باید زخم های خود را به صورت روزانه بررسی کرده و در صورت مشاهده هر کدام از موارد زیر پزشک خود را مطلع سازد:

  • افزایش حساسیت به لمس در خط برش یا زخم
  • افزایش قرمزی و تورم در اطراف لبه های خط برش
  • بروز هر گونه ترشحات از خط برش
  • بروز یک تب پایدار

دارو ها

قبل از اینکه فرد بیمارستان را ترک کند پزشک دارو هایی را برای او تجویز می کند. به همراه داشتن دفترچه بیمه برای تجویز و همچنین دریافت دارو ها مهم است. بیمار باید دارو ها را دقیقا به گونه ای مصرف کند که پزشک تجویز کرده است.

همچنین، باید لیستی از دارو های فعلی، مقادیر و زمان مصرف آن ها در کیف خود به همراه داشت. نباید بدون مشورت با پزشک دارو های دیگری مصرف شوند. پرستار یا دارو ساز، قبل از مرخصی بیمار اطلاعات بیشتری را درباره دارو ها به او می دهند.

دارو

عوارض جانبی

دانستن اینکه دارو ها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند ضروری می باشد. در صورتی که فرد در اثر مصرف دارو ها هر موردی از عوارض جانبی زیر را داشته باشد، باید با مطب پزشک خود تماس گیرد:

  • میزان شدید حالت تهوع، اسهال، یبوست یا درد شکمی
  • استفراغ کردن
  • گیجی یا احساس سبکی سر در هنگام ایستادن
  • آشفتگی و سر درگمی
  • احساس گز گز در دست و پا
  • ضربان قلب به شدت آرام یا سریع
  • راش پوستی
  • کبودی یا خونریزی غیر معمول

مرخص شدن پس از عمل جراحی قلب

در صورت بروز این علائم، بیمار به مراقبت فوری دارد: سریعا او را به اورژانس برده و یا با 115 تماس گرفته شود.

  • مدفوع با رنگ قرمز روشن
  • درد قفسه سینه (مانند آنژین) مشابه با قبل از عمل
  • تب یا لرز
  • سرفه کردن خون روشن
  • غش کردن
  • داشتن ضربان قلب بالا تر از 150 بار در دقیقه همراه با تنگی نفس یا ضربان نامنظم قلب
  • شروع حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
  • درد شدید شکمی
  • تنگی نفسی که با استراحت رفع نمی شود
  • بی حسی یا ضعف ناگهانی در دست یا پا
  • سر درد شدید و ناگهانی

محرک های آنژین

موارد زیر مشکلاتی اضطراری بوده و در صورت بروز آن ها باید با پزشک تماس گرفته شود.

  • شدت گرفتن بیماری نقرس به صورت حاد
  • افزایش دمای بدن تا بیش از 38 درجه سانتی گراد (100 درجه فارنهایت) دو بار در 24 ساعت
  • خستگی مفرط
  • درد در عضله ساق پا که با نشانه رفتن انگشت بزرگ پا بدتر می شود.
  • خونریزی یا ترشح مداوم از زخم ها
  • درد شدید در هنگام تنفس عمیق
  • راش پوستی
  • عفونت مجاری ادرار: ادرار مکرر، سوزش ادرار، نیاز شدید به دفع ادرار، وجود خون در ادرار
  • افزایش وزنی نیم تا 1 کیلویی در عرض 24 ساعت
  • بدتر شدن تورم مچ پا یا درد پا
  • بدتر شدن تنگی نفس

در صورت داشتن سوال در ارتباط با موارد زیر باید با پرستار متخصص بالینی یا پزشک تماس بگیرید:

  • آژانس ها یا سرویس های خدمات اجتماعی مفید
  • مراقبت از زخم
  • بهبود یا ریکاوری پس از عمل
  • دستور العمل های پس از مرخصی
  • مراقبت از سلامت در خانه
  • سوالات مربوط به جراحی
  • زخم های قرمز یا دارای ترشح

مدیریت علائم

سوالاتی که ممکن است پزشک یا پرستار در صورت تماس از بیمار بپرسند:

  • چه مدت است که این علائم را تجربه می کنید؟
  • چه دارو هایی در حال حاضر مصرف می کنید؟
  • در چه تاریخی از بیمارستان مرخص شده اید؟
  • آیا پرستار بازدید کننده به دیدار شما آمده است؟

سوالات مرتبط با ترشحات زخم

  • ترشحات چه رنگی دارند، آیا دارای بو هستند، چه مدت است که زخم شما ترشحات دارد، آیا ترشحات بدتر یا بهتر شده اند؟

فعالیت

در صورتی که بیمار در حین انجام هر فعالیتی احساس تنگی نفس، ضربان غیر عادی قلب، غش، گیجی و درد در قفسه سینه داشته باشد باید فورا آن فعالیت را متوقف کند. فرد باید تا فروکش شدن علائم استراحت نماید. در صورت فروکش نشدن علائم پس از 20 دقیقه باید به پزشک اطلاع داده شود.

#حمام

بیمار می تواند پس از اینکه سیم های ضربان قلب و چفت از بدنش برداشته شدند به حمام برود. بیمار باید تا بهبود یافتن زخم ها از فرو بردن آن ها در آب اجتناب کند. همچنین، نباید با آب بسیار داغ دوش گرفت.

#لباس

بیمار باید لباس هایی آزاد و راحت بپوشد که بر روی زخم های او فشار وارد نمی کنند.

#استراحت

بیمار برای بهبود خود به یک تعادل بین ورزش و استراحت نیاز دارد. همچنین، او باید در بین فعالیت های خود مقداری استراحت در نظر گرفته و در صورت نیاز به مدت کوتاهی بخوابد. استراحت شامل نشستن برای 20 تا 30 دقیقه نیز می شود. فرد باید پس از پس از مصرف وعده غذایی و قبل از ورزش کردن به مدت 30 دقیقه استراحت کند.

#راه رفتن

این مورد یکی از بهترین انواع ورزش می باشد زیرا سبب افزایش گردش خون به سرتاسر بدن و عضله قلب می شود. ضروری است که میزان فعالیت به صورت تدریجی افزایش یابد. بیمار باید با سرعتی راه رود که در توان او می باشد علاوه بر آن باید در صورت خسته شدن استراحت کند.

پس از جراحی قلب افراد با سرعت های متفاوتی بهبود می یابند. فیزیو تراپ ها قبل از مرخص شدن بیمار، یک برنامه ورزشی شخصی به او می دهند. فرد باید فعالیت های خود را در تمام طول روز انجام داده و از انجام دادن کار های زیاد در یک زمان اجتناب کند. در آب و هوای نامساعد، کمتر از 4 درجه یا بیش از  29 درجه، می توان در مراکز خرید سر پوشیده پیاده روی کرد. در آب و هوای سرد، باید یک شال پوشیده و یا یک ماسک در اطراف دهان و بینی خود قرار داد.

#پله ها

معمولا فرد می تواند از پله ها بالا رود مگر اینکه پزشک او خلاف آن را تجویز کرده باشد. بالا رفتن از پله ها باید با سرعت پایینی انجام شده و هنگام خسته شدن باید استراحت کرد. در صورت استفاده از نرده کنار پله ها نباید خود را به وسیله دست ها بالا کشید بلکه باید از پاهای خود برای بالا رفتن استفاده کرد.

#فعالیت جنسی

در هنگامی که فرد احساس راحتی می کند می تواند به فعالیت های جنسی خود ادامه دهد. در صورتی که پزشک خلاف آن را تجویز نکرده باشد، اغلب افراد می توانند 2 تا 4 هفته بعد از مرخص شدن فعالیت های جنسی خود را از سر گیرند. در صورت نیاز، برای کسب اطلاعات بیشتر باید از پرستار خود سوال شود.

#رانندگی

فرد می تواند در هر زمانی که مایل باشد به عنوان یک مسافر سوار ماشین شود. اما باید تا 6 هفته پس از عمل از رانندگی، موتور سواری و دوچرخه سواری در محیط بیرون اجتناب کرد. این زمان، مدت زمان توصیه شده برای التیام استخوان سینه یا استرنوم است. علاوه بر آن، تا قبل از این 6 هفته حرکات فرد باید آرام و محدود باشند. در هنگام مسافرت، باید هر دو ساعت از ماشین پیاده شده و برای چند دقیقه در اطراف قدم زد.

رانندگی بعد از جراحی قلب

#بلند کردن

فرد نباید در حین التیام یافتن استخوان استرنوم فشاری بیش از حد بر روی آن وارد کند. باید تا 6 هفته پس از جراحی از بلند کردن، هل دادن یا کشیدن موارد سنگین تر از 5 کیلوگرم اجتناب کرد. این موارد شامل حمل کردن کودکان، مواد خوراکی، چمدان، کوتاه کردن چمن ها، جارو کردن و جا به جایی وسایل خانه می شوند. باید از حبس کردن نفس خود در حین هر گونه فعالیتی مخصوصا هنگام بلند کردن اجسام یا دستشویی رفتن خودداری شود.

#کار کردن

اغلب بیماران، 6 تا 12 هفته بعد از جراحی احساس می کنند که می توانند به آرامی بر سر کار خود بازگردند. قبل از بازگشتن بر سر کار خود باید با جراح مشورت شود.

#ملاقات کنندگان

تعداد ملاقات کنندگان باید برای چند هفته اول محدود شود. در صورتی بیمار خسته شود باید پوزش خواسته و دراز بکشد. افراد ملاقات کننده این موضوع را درک خواهند کرد.

#راهنمای ورزش کردن

در صورت تجربه کردن هر گونه تنگی نفس، گیجی، گرفتگی پا، خستگی غیر عادی و درد قفسه سینه (آنژین) باید از هر گونه ورزش دست کشید. در صورت مداوم بودن علائم باید به پزشک اطلاع داده شود. در صورتی که ضربان قلب بیمار پس از ورزش نسبت به ضربان قلب او قبل از ورزش 30 عدد بیشتر باشد به این معنی است که او بیش از حد ورزش کرده است. جهت اصلاح این وضعیت باید دفعات بعدی ورزش خود را تغییر دهد.

ارزیابی ضربان قلب

پایش ضربان قلب به نگه داشتن فعالیت ها در یک محدوده قلبی ایمن کمک می کند. جهت گرفتن ضربان قلب خود انگشت اشاره و میانی خود را بر روی قسمت پایینی شست دستتان قرار داده و آن ها را تا پایین مچتان حرکت دهید. در صورتی که نبض خود را احساس نمی کنید، مقداری انگشتانتان را در آن ناحیه حرکت دهید تا نبض را پیدا کنید.

هنگامی که نبض خود را یافتید برای 15 ثانیه بشمارید و عدد بدست آمده را در 4 ضرب کنید. عدد حاصل تعداد ضربان قلب شما در یک دقیقه می باشد. در صورت داشتن مشکل، پزشک یا پرستار می تواند در پیدا کردن نبض به شما کمک کند.

چه زمانی می توان فعالیت های معمول را از سر گرفت؟

در 6 هفته اول شما می توانید فعالیت های زیر را انجام دهید:

  • کار های سبک خانه مانند گردگیری، چیدن میز، شستن ظروف و تا کردن لباس ها
  • کار های باغبانی سبک مانند کاشتن گیاهان و هرس کردن گل ها
  • گل دوزی
  • مطالعه
  • غذا پختن
  • بالا رفتن از پله ها
  • خرید کردن
  • کار های مکانیکی سبک
  • شرکت در همایش ها و رویداد های ورزشی
  • رفتن به کلیسا، سینما و رستوران
  • سوار شدن در ماشین به عنوان مسافر
  • پیاده روی، رفتن بر روی تردمیل، دوچرخه ثابت
  • شستن مو ها به وسیله شامپو
  • انجام بازی هایی مانند کارت بازی

پس از 6 هفته:

  • ادامه دادن به فعالیت های 6 هفته اول (امکان دارد فرد بتواند فعالیت های شدید تری را نیز انجام دهد.)
  • بازگشت به یک شغل پاره وقت در صورتی که نیاز به بلند کردن اجسام نداشته و توسط جراح تایید شده باشد.
  • کار های خانگی سنگین (جارو کردن، شستن لباس ها، خاکروبی با جارو)
  • کار های باغبانی سنگین (کوتاه کردن چمن ها، جمع کردن برگ درختان)
  • اتو کردن
  • رفتن به سفر های تفریحی یا تجاری
  • ماهی گیری، قایق سواری
  • انجام ورزش های هوازی و بدون وزنه
  • پیاده روی با سگ به همراه قلاده
  • راندن یک ماشین کوچک یا کامیون

پس از 3 ماه:

  • ادامه دادن فعالیت های ماه اول تا سوم (امکان دارد فرد بتواند فعالیت های شدید تری را نیز انجام دهد)
  • کار های خانگی سنگین (ساییدن زمین)
  • انجام کار هایی مانند برف روبی یا کندن زمین
  • انجام ورزش هایی از قبیل فوتبال، بیس بال، فوتبال آمریکایی، سافت بال، تنیس، بولینگ، گلف، شنا، اسکی روی آب، چتر بازی، شکار، دویدن آهسته، دوچرخه سواری، وزنه برداری، شنای سوئدی و موتور سواری

لازم به ذکر است که تمامی این فعالیت ها باید تا 6 هفته پس از جراحی با وزنه های 5 کیلوگرمی یا کمتر انجام شوند.

درمان آنژین

بازتوانی قلبی

بازتوانی قلبی راهی جهت بازگشت به زندگی روزمره برای افرادی است که تحت عمل جراحی بای پاس، تعویض دریچه، پیوند قلب یا عمل هایی دیگر قرار گرفته اند. یک تیم متشکل از پزشکان، پرستاران، فیزیوتراپ ها و متخصصان تغذیه با هدایت کردن بیمار در یک برنامه بازتوانی که برای تامین نیاز های او تهیه شده است باعث می شوند تا بیمار دوباره احساس تندرستی کند.

مرحله اول

مرحله اول فورا پس از عمل قلبی و در حالی که بیمار هنوز در بیمارستان قرار دارد شروع می شود. این مرحله معمولا شامل ورزش های سبک و تحت نظارت مانند راه رفتن در راهرو و بالا رفتن از پله ها می شود. آموزش های بیشتر توسط پرستاران بیمارستان و فیزیوتراپ ها به بیمار ارائه می شود. بیمار باید در ارتباط با عوامل خطر، رژیم غذایی، دستور العمل های دارویی، فعالیت جنسی، ورزش و زندگی روزمره در خانه از کارکنان بیمارستان سوال بپرسد.

مرحله دوم

مرحله دوم، مرحله بدون بستری اولیه در برنامه بازتوانی قلبی می باشد. این مرحله معمولا نیاز به چندین بار مراجعه به پزشک داشته و شامل پایش تله متری می شود. پایش تله متری هنگامی است که پزشکان برای مدتی طولانی فعالیت الکتریکی قلب بیمار را پایش می کنند.

ورود به این برنامه معمولا 2 تا 6 هفته پس از مرخص شدن از بیمارستان صورت می گیرد. اغلب برنامه ها یک بازه زمانی 12 هفته ای داشته و سه بار در هفته یا بیشتر به مدت 1 ساعت انجام می شوند. هدف مرحله دو بازگرداندن بیمار به زندگی فعال و عادی خود می باشد.

اهداف مرحله دو موارد زیر هستند:

  • افزایش توانایی و استقامت عملکردی
  • ارائه آموزش در ارتباط با تغییرات در سبک زندگی
  • کاهش ترس و اضطراب درباره فعالیت یا ورزش زیاد
  • یاری کردن بیمار جهت یادگیری ایجاد تطابق های بهینه اجتماعی و روانشناختی یک هدف عمده در برنامه مرحله دوم بوده و از طریق آموزش های فردی و گروهی انجام می شود.

موضوعات آموزشی شامل موارد زیر می شوند:

  • بازبینی دارو ها
  • تغییرات سبک زندگی و هدف گذاری
  • مشاوره تغذیه ای با یک متخصص تغذیه معتبر
  • مدیریت استرس
  • انجام ایمن فعالیت هایی از جمله فعالیت جنسی، شغلی و تفریحی
  • همسر یا اعضای خانواده بیمار مشتاق شرکت در جلسات آموزشی به همراه بیمار می باشند.

مرحله سوم

مرحله سوم تداوم برنامه مرحله دوم می باشد. به عنوان یک قانون عمومی، برنامه های مرحله سوم شامل افرادی می شوند که 6 تا 14 هفته پیش از بیمارستان مرخص شده اند. این امکان وجود دارد که پزشک فرد را بدون انجام مرحله دوم مستقیما وارد برنامه مرحله سوم کند.

اهداف مرحله سوم موارد زیر می باشند:

  • ارائه یک برنامه ورزشی مداوم
  • ارائه حمایت مورد نیاز برای ایجاد تغییرات در سبک زندگی
  • دستیابی به اهداف مورد نظر مانند داشتن یک سبک زندگی مستقل یا بازگشت بر سر کار
  • جلوگیری از پیشرفت بیماری قلبی

این برنامه پایش ریتم و سرعت ضربان قلب و همچنین اندازه گیری فشار خون قبل، حین و بعد از ورزش را ارائه می دهد. سوابق روتین ورزشی بیمار مورد نیاز می باشند. این روتین ها می توانند 3 بار یا بیشتر در هفته باشند.

مرحله چهارم

مرحله چهارم یک برنامه تندرستی است که هر کدام از دیگر مراحل را تکمیل می کند. مرحله چهارم راهی برای ادامه کار کردن بر روی بهبود تغییرات سبک زندگی می باشد. در این برنامه فرد 3 بار یا بیشتر در هفته با کمترین نظارت ورزش می کند.

رژیم غذایی بعد از عمل قلب باز

پزشک احتمالا پیروی از یک رژیم غذایی کم چربی و بدون نمک اضافی را برای بیمار پس از ترخیص توصیه می کند. این رژیم می تواند خطر حمله قلبی در آینده و احتمال نیاز به آنژیوپلاستی یا جراحی مجدد را کاهش دهد. فرد باید بکوشد تا کمتر از 30 درصد کالری های دریافتی او از چربی تامین شوند. بیمار باید تلاش کند تا وزن خود را کنترل کرده و کلسترول و چربی های اشباع شده کمتری مصرف کند.

انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که اسید های چرب اشباع باید 8 تا 10 درصد کالری های دریافتی را تامین کنند. اسید های چرب چند اشباع شده باید حداکثر تا 10 درصد کالری های دریافتی را تامین کنند. اسید های چرب تک اشباع شده قسمت اعظم دریافت چربی ها یعنی 10 تا 15 درصد کالری های دریافتی را تشکیل می دهند. دریافت کلسترول باید کمتر از 300 میلی گرم در روز باشد. دریافت سدیم (نمک) باید حداکثر 2400 میلی گرم یا 2.4 گرم باشد.

باید از اضافه کردن نمک به غذای پخته شده یا قرار دادن آن بر روی میز خودداری کرد. پس از اینکه اشتهای فرد به حالت طبیعی برگشت او می تواند شروع به انجام تغییرات در رژیم غذایی خود کند.

وزن روزانه

فرد باید هر روز صبح قبل از خوردن صبحانه و بعد از ادرار کردن خود را وزن کند. همچنین، در هر روز باید از یک ترازوی یکسان استفاده شود.

فرد باید اعداد روزانه وزن خود را ثبت کند.

در صورتی که فرد 1 کیلوگرم یا بیشتر در یک شب به وزنش اضافه شود باید به پزشک خود اطلاع دهد. در صورت داشتن سوال پس از جراحی، می توان با مطب پزشک تماس گرفت.



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
وجود حفره در قلب نوزاد (ASD)

با سلام و احترام
پزشک متخصص نوزادان در مراجعه خواهر زاده ام (نوزاد 40 روزه) تشخیص صدار اضافه در قلب را می دهد و پس از انجام اکو،نتیجه آن تشخیص وجود سوراخ به اندازه هفت میلیمتر
( ,Med Size ASD = 7mm ,mild RAE ) در قلب که به شرح عکس های پیوست می باشد.
پزشک قرص فروزماید تجویز نموده و همچنین گفته اگر بچه تغذیه خوبی داشته باشد امکان دارد تا سوراخ بسته شود.الان وزن بچه 5.200 کیلوگرم است.و گفته 4 ماه دیگر برای اکو مراجعه شود.
بسیار ممنون میشوم نظرتان را در این خصوص بیان کنید.
با سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
2
سن 74 برای جراحی

سلام.
پدر من 74 ساله هستن. شهرستان 2 دکتر گفتن عضله قلبشئن قوس هست و جراحی میشه ولی یه دکتر گفتن به دلیل سن بالا و نوع گرفتگی عروق (ظاهرا به دلیل گرفتگی چند نقطه در یک رگ) ریسک عملشون خیلی بالاست و بهتره با قرص زندگی رو ادامه بدن.ایشون قند تحت کنترل با متفورمین دارن که حدود 118 هست. و قوای جسمانی خوبی دارن. منتها رگها تقریبا 100 گرفتگی دارن. نظر شما چیه؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد قفسه سینه

با سلام خانواده من از طرف مادر ناراحتی قلبی دارند سابقه آنژیوگرافی و عمل قلب باز دارند مدتی تپش قلب مداوم دارم و درد در قفسه سینه سمت چپ که به گردن و دست چپم هم میزنه و تنفس عمیق دردم در قفسه سینه بیشتر میشه دکتر رفتم دوتا قرص پروپرانولول10وکاردیازپوکساید داده دستم رو حرکت میدم درد قفسه سینه خیلی زیاد میشه آیا دارو هام خوبه پیگیر نشم یا نه باید دکتر دیگه ای بروم مشاهده پاسخ دکتر
4
علائم گرفتگی عروق

سلام،من 31 سالمه،نميدونم دچار گرفتگی عروق هستم یا نه،ولی خیلی نگرانم،کلسترول خونم بالاست.تعرق زیاد دارم،ولی بقیه علائم رو تقریباً ندارم.ممنون میشم راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
5
عمل بسته ترمیم دریچه میترال

سلام ایا عمل فوق پیشرفته بسته ترمیم دریچه میترال قلب را جنابعالی در کدام بیمارستان انجام میدهید و ....... مشاهده پاسخ دکتر
6
اریتمی و پی وی سی

سلام خسته نباشید.
آقای دکتر من سال 93 به خاطر تپش قلب های زیادی که داشتم و هر بار باعث بی هوشی ام میشد دکتر برام ابلیشن انجام داد و گفتند که آریتمی داری و رگ هاتو سوزاندیم.
اما حالا تپش قلب میگیرم باز و دست چپم کلا بی حس پیشه. که هولتر 48 ساعت برام وصل کردن که حالا با نتیجه هولتر گفتن که پی وی سی دارم.
من از بعد از ابلیشن تا حالا قرص ایندرال ۱۰ میخورم روزی یکی. آقای دکتر من پرولاپس میترال هم دارم.
آقای دکتر حالا باید چیکار کنم ؟ باز هم باید عمل شم؟ من شهرستانم و دکتری که برام ابلیشن انجام دادن تهران هستن خیلی نگرانم باید چیکار کنم چون گفتن برو تهران
مشاهده پاسخ دکتر
7
عمل قلب باز

سلام آقای دکتر حدود 5 ماه است عمل قلب باز گرفتگی عروق کرونری انجام داده ام حالت کرختی ودرد قفسه سینه و سنگینی سمت چپ ام مدام کم و زیاد است ولی جدیدا محل شکاف قفسه سینه ام قزمز شده و سوزش شدیدی دارد علت راجویا هستم پیاده روی و دوچرخه سواری میکنم سن 56 سال مرد - متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
8
تنگی نفس بعد از عمل

سلام دکتر پدر من دو هفته پیش عمل جراحی باز برای تعویض دریچه و پیوند رگ انجام دادن یک هفته ای است که اول دچار تک سرفه های مکرر میشدند در زمان کوتاه و الان مشکل تنگی نفس دارن عکس از ریه ها گرفته شد ولی آب جمع نشده بود مشکل میتونه از چی باشه
با تشکر از راهنمایی شما
مشاهده پاسخ دکتر
9
بیهوشی بد عمل

سلام اقای دکتر پدر من رو روز یکشنبه عمل قلب باز انجام دادید ولی از ساعت 7ک30 دقیقه شب تا بحال هنوز بهوش نیومدن طبیعی میباشد یا مورد خاصی متاسفانه دسترسی ندارم به شما-بیمارستان تریتا
ممنون میشم راهنمایی کنید
مشاهده پاسخ دکتر
10
سوارخ قلبی

سلام خسته نباشیدآقادکتر،من دختری۲۷ساله هستم گاهی اوقات خیلی تپش دارم جوری که تونفس کشیدن دچارمشکل میشم ومجبورمیشم نفسای عمیق بکشم رفتم دکترنوارقلب انجام دادم گفتن تپش نامنظم داری وبرام قرص متورال نوشتن خواستم برام اکوانجام بدن اماگفتن لازم نیست به نظرتون مشکل جدی نیست؟امکانش هست قلبم سوراخ باشه باتوجه به اینکه پدرم قلبش سوراخ هست مشاهده پاسخ دکتر