پرولاپس دریچه میترال چه وقت نیاز به درمان دارد؟

افتادگی یا پرولاپس دریچه میترال نوعی اختلال در عملکرد دریچه میترال قلب است. لت‌ها زمانی که بزرگ می‌شوند به داخل دهلیز چپ کشیده می‌شوند که گاهی منجر به انقباض ناگهانی می‌شوند و موجب برگشت خون به دهلیز چپ می‌شوند.

پرولاپس دریچه میترال در برخی افراد ممکن است برگشت خون را همراه نداشته باشد یا ممکن است دارای پس‌زنی خفیف و شدیدی باشد.

پرولاپس دریچه میترال بسیار رایج است و ۳ الی ۵ درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. زنان دو برابر بیشتر از مردان در معرض چنین اختلالی قرار دارند. پرولاپس دریچه میترال در کودکان، نوجوانان و بزرگ‌سالان دیده می‌شود.

آیا افتادگی دریچه میترال خطرناک است؟

در بسیاری از افراد پس‌زنی خون بسیار خفیف است و یا به‌طورکلی وجود ندارد. در این‌گونه موارد، پرولاپس دریچه میترال هیچ‌گونه جای نگرانی ندارد. درصد اندکی از افراد نیز دارای افتادگی شدید دریچه میترال هستند که باید درمان شوند.

علائم پرولاپس دریچه میترال چیست؟

پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال در بسیاری از افراد هیچ‌گونه علامت خاصی ندارد. در برخی افراد اما دارای علائم زیر است:

  • تپش‌ قلب‌
  • درد قفسه سینه
  • خستگی
  • سرگيجه‌
  • تنگی نفس
  • اضطراب

آریتمی قلبی پی وی سی

این علائم ارتباطی با میزان شدید بودن پرولاپس دریچه میترال ندارد. در مواقعی ممکن است علائم ذکرشده را اغلب تجربه کنید اما بر اساس گزارش آزمایش‌ها افتادگی دریچه میترال چندان شدید نباشد. اگرچه ممکن است این علائم باعث تشدید نگرانی شما شوند اما لازم به ذکر است که این علائم چندان خطرناک نیستند و حتی ممکن است هیچ‌گونه درمانی نیز نیاز نداشته باشد.

اگر فردی دچار پرولاپس دریچه میترال باشد؛ بیهوشی برایش خطرناک است؟

اگر همراه با نارسایی نباشد چه بیهوشی عمومی و چه موضعی مشکلی ندارد.

تشخیص پرولاپس دریچه میترال به چه شکل است؟

پرولاپس دریچه میترال اغلب از طریق انجام برخی فعالیت‌های فیزیکی روزمره شناسایی می‌گردد. پس‌زنی خون در پرولاپس دریچه میترال منجر به مورمور قلبی در زمان برگشت خون به دهلیز چپ می‌شود که صدای آن توسط پزشک قابل‌تشخیص است. برخی آزمایش‌ها که برای تشخیص افتادگی دریچه میترال به کار می‌رود عبارت‌اند از:

  • اكوكارديوگرافى
  • اكوكارديوگرافى ترانسسوفاگیل
  • آنژیوگرام
  • اسکن رادیونوکلید
  • اِم آر آی

اکوی قلبی برای آریتمی

پرولاپس دریچه میترال چگونه درمان می‌شود؟

در بیشتر موارد پرولاپس دریچه میترال به کمک موارد زیر درمان می‌شود:

اطمینان بخشی

داشتن علائم پرولاپس دریچه میترال خود باعث افزایش نگرانی در مورد بیماری‌های قلبی و دریچه می‌شود. افتادگی دریچه میترال در بسیاری از افراد اما نیازمند پیشگیری از آندوکاردیت و مراجعه سالانه به پزشک است و هیچ‌گونه درمان بیشتری نیاز ندارد.

پیشگیری از آندوکاردیت

در صورتی ابتلا به پرولاپس دریچه میترال ممکن است در معرض اندک آندوکاردیت و التهاب‌هایی که موجب آسیب به دریچه قلب می‌شوند باشید اما بهتر است از رهنمودهای زیر غافل نشوید:

  • در هنگام مراجعه به پزشک و دندان‌پزشک، وی را از بیماری قلبی خود آگاه کنید.
  • در صورت بیماری و داشتن برخی علائم از قبیل گلودرد، بدن‌درد و تب به پزشک مراجعه کنید. سرماخوردگی و آنفلوانزا نمی‌توانند موجب آندوکاردیت شوند اما عفونت می‌تواند برخی از این علائم را داشته باشد. ازاین‌رو برای اطمینان خاطر توصیه می‌شود به پزشک مراجعه کنید.
  • بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید. به‌طورکلی سلامت دهان و دندان تأثیر به سزایی در کاهش خطر آندوکاردیت باکتریایی دارد. ازاین‌رو توصیه می‌شود بهداشت دهان و دندان را نادیده نگیرید.

مراجعه به پزشک

در هنگام مراجعه به پزشک عملکرد دریچه‌های قلب توسط وی کنترل می‌شود. تعداد دفعات مراجعه به‌صورت سالانه و در صورت تشخیص پزشک بیشتر خواهد بود.

در هنگام مراجعه به پزشک برخی بررسی‌های پزشکی توسط وی به عمل می‌آید. بررسی‌های تشخیصی نیز ممکن است در فواصل زمانی متعددی تکرار شود.

عمل جراحی قلب

معمولاً ۱۰ الی ۱۵ درصد از بیماران مبتلا به پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال نیازمند عمل جراحی هستند. در این موارد عمل جراحی به‌منظور ترمیم دریچه میترال صورت می‌گیرد.

مطلب مرتبطجراحی تعویض و ترمیم دریچه قلب چگونه انجام می شود؟

دکتر کامران حسین زاده متخصص قلب و عروق و جراح قلب



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تامپوناد قلبی

با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
مادر من 60 ساله هستند و عمل قلب باز برای گذاشتن دریچه و ترمیم دو دریچه دیگر داشتند. دو روز بعد از عمل دچار تامپوناد قلبی شدند و به اتاق عمل فرستاده شدند. نگران هستم که دوباره این اتفاق برایشان بیفتد. آیا امکان دارد دوباره این اتفاق بیفتد و چه عوارضی خواهد داشت؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
ضربان نامنظم

با سلام آقای دکتر پدر بنده سال 92سکته قلبی کردن و دارودرمانی بهش تجویز کردن الان دو ماهه که بدجور اذیت میشه و همش درد سینه و شکم بین کتف دارن.دکترای شهر خودمون میگن ضربانش نامنظمه بایدicdبذاریم و efقلبش 20درصده.به نظرتون چیکار باید بکنیم عمل میتونه بشه یا چیکار کنیم!خیلی ممنون ازتون.خاهشن جوابمو بدین مشاهده پاسخ دکتر
3
تومر قلبی

سلام آقای دکتر میخواستم بپرسم تومر قلبی رو میشه با سایبرنایف درمان کرد اگه میشه لطفا زودی جوابمو بدین مرسییی مشاهده پاسخ دکتر
4
جراحی ائورت

ایا فردی که جراحی قلب باز انجام داده و الان دایسکشن سراسری ائورت داره میتونه با یک جراحی قلب دیگه ائورتش ترمیم بشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
ترمیم دریچه میترال

با سلام
بنده مردی 48 ساله هستم که افتادگی دریچه میترال داشتم mr+3 ، اما اکنون افتادگی بیشتر شده و به sivere تبدیل شده
در این رابطه دو پزشک گفتند ترمیم یا تعویض دریچه برای شما نتیجه چشم گیری نخواهد داشت زیرا EF شما پایین هست (EF 35 )
اما پزشک دیگری گفت باید حتما دریچه میترال ترمیم شود که در این رابطه اکو از طریق مری انجام شود ( جهت ارزیابی )
حال بین نظریه پزشکان سرگردان مانده ام که چه کاری باید انجام دهم
در ضمن ایا تعویض و یا ترمیم دریچه میترال الزاما احتیاج به جراحی باز دارد یا راههای دیگری نیز وجود دارد که احتیاجی به جراحی باز نباشد.
با تشکر از شما
مشاهده پاسخ دکتر
6
انجام عمل قلب بدونه بریدن دنده ها

آیا همه عملهای جراحی باز را میتوان با روشهای جدید که سوراخ کوچکی ایجاد میشود و بیمار عذاب کمتری میکشد انجام داد و یا فقط بعضی از آنها را میتوان به روشهای بدونه بریدن استخوانهای دنده انجام داد متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
7
درد شدید درزیر قفسه سینه سمت راست شکم

با سلام من حدود هفت ماه پیش در بیمارستان بقیت الله تهران(از سوریه جهت انجام عمل قلب اعزام شدم ) توسط شما به دلیل گرفتگی سه رگ قلب تحت عمل جراحی قرارگرفتم حالا بعد از این مدت هنوز احساس درد شدیدی زیرقفسیه سینه سمت راست شکم دارم .تا پانزده روز پیش مرتب قرص مسکن می‌خوردم اما حالا درد قابل تحمل شده ولی باز ازیت می‌کنه . ناگفته نماند درایت مدت من به دکتر ریه و متخصص داخلی مراجعه کردم و آنها به من گفتند که شما مشکل ریه آبریه یا کیسه صفرا ندارید وتمام آزمایشات من بدون مشکل بوده است بفرمایید این درد بعد از این مدت طبیعی است وچه باید کرد متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
8
درد شدید در زیر قفسه سینه سمت راست شکم

با سلام من حدود هفت ماه پیش در بیمارستان بقیت الله تهران توسط شما به دلیل گرفتگی سه رگ قلب تحت عمل جراحی قرارگرفتم حالا بعد از این مدت هنوز احساس درد شدیدی زیرقفسیه سینه سمت راست شکم دارم .تا پانزده روز پیش مرتب قرص مسکن می‌خوردم اما حالا درد قابل تحمل شده ولی باز ازین می‌کنه . ناگفته نماند درایت مدت من به دکتر ریه و متر داخلی مراجعه کردم و آنها به من گفتند که شما مشکل ریه آبریه یا کیسه صفرا ندارید وامام آزمایشات من بدون مشکل بوده است بفرمایید این در بعد از این مدت طبیعی است وچه باید کرد متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
9
آریتمی شدید قلبی

من‌ تاکنون‌ دوبار‌ دچار‌ ارتیمی‌ شدم‌ وبعد چندساعت‌ بستری‌ وتزریق‌ ادنوزین‌ وشکستن‌ پی‌ اس‌ وی‌ تی‌ مرخص‌ شدم‌ .
الان‌ وراپامیل۴۰‌ مصرف‌ میکنم‌ 
خواستم‌ بدونم‌ ابلیشن‌ باید انجام‌ بدم‌ یا نه؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
بیماری دریچه قلب

سلام خدمت اقای دکتر . خانم ۲۹ ساله ایی هستم که بعد از سقط جنین با دارو و بعد با کورتاژ دچار کم خونی شدید شدم و هموگلوبین خونم با تزریق خون کمی بالا اومد . دچار تپش قلب و بی حسی دست چپ و درد در پشت شدم . تست ورزشی اکو و نوار قلب انجام دادم دکتر گفتن مشکل کوچیکی در دریچه هست . پرپرانول ۱۰ دادن که هر ۱۲ ساعت مصرف کنم . اما از وقتی قرص میخورم سرگیجه و سیاهی رفتن و خشکی چشم پیدا کردم . بنظر شما واقعا از خوردن قرص هست ؟ سوال دیگه اینکه ایا باید تا همیشه این قرص رو مصرف کنم . چطور میشه قرص رو قطع کرد ؟ مشاهده پاسخ دکتر