مدت زمان بیهوشی بعد از عمل قلب باز چقدر است؟

عمل قلب باز نوعی از جراحی است که بوسیله ی باز کردن سینه و جراحی بر روی ماهیچه ها، دریچه ها و یا شریان های قلب صورت می گیرد. در این مقاله به معرفی عمل قلب و در نهایت مدت زمان بیهوشی بعد از عمل قلب باز می پردازیم.

عمل قلب باز

عمل قلب باز را می‌توان برای درمان بیماری‌ های قلبی به کار برد که این مورد توسط پزشک متخصص قلب و عروق تشخیص داده می شود. این عمل زمانی به بیمار پیشنهاد میشود که دیگر درمان ها از جمله: آنژیوگرافی و یا آنژیوپلاستی مفید نباشد.

بر اساس موسسه ملی قلب، ریه و خون( NHLBI )، پیوند شریان کرونری قلب، شایع ترین نوع جراحی قلب در بین بالغین است.

در حین این جراحی، یک شریان سالم قلبی به یک شریان مسدود شده پیوند زده میشود. این کار باعث میشود تا شریان های پیوند زده شده، خون تازه را به قلب وارد کنند.

جراحی قلب باز

عمل قلب باز بعضی اوقات با نام سابق جراحی قلب، نام برده میشود. امروزه، خیلی از عمل های جدید قلب بوسیله ی برش های کوچکی انجام میشوند. به همین دلیل واژه ی عمل قلب باز بعضی وقت ها گمراه کننده است.

چه زمانی عمل قلب باز لازم است؟

ممکن است عمل قلب باز به دلیل انجام پیوند شریان کرونری در کسانی که بیماری های قلبی کرونری دارند، صورت بگیرد.

بیماری قلبی کرونری زمانی صورت میگیرد که عروق خونی که خون را به قلب میرسانند، سخت و باریک شوند. به این اتفاق سخت شدگی شریان ها گفته میشود.

سخت شدگی زمانی اتفاق میوفتد که مواد چربی به فرم پلاک هایی به دیواره شریان های کرونری میچسبند. این پلاک ها شریانها را تنگ کرده و عبور خون از بین این عروق را دشوار میکنند. زمانی که خون رسانی به قلب دچار مشکل میشود ، ممکن است سکته ی قلبی رخ بدهد.

عمل قلب باز به دلایل زیر نیز انجام میشود:

  • ترمیم یا جایگزین کردن دریچه های قلبی
  • ترمیم قسمت های آسیب دیده و یا غیر طبیعی قلب
  • قرار دادن دستگاه های کمک کننده به ضربان قلب
  • پیوند قلب

عمل قلب باز چگونه انجام میشود؟

بر اساس موسسه ملی سلامت ، یک پیوند شریان کرونری 4-6 ساعت طول میکشد. معمولا مراحل زیر انجام میشود:

  • بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد تا هیچ دردی را احساس نکند.
  • یک برش 20 تا 25 سانتیمتری بر روی قفسه سینه بوسیله جراح انجام میشود.
  • جراح یک برش طولی بر دنده های قفسه سینه ایجاد کرده تا به قلب دسترسی پیدا کند.
  • زمانی که قلب نمایان شد، به منظور آسان تر شدن جراحی ممکن است بیمار به یک دستگاه پمپ کننده ی قلبی-ریوی متصل شود، که این دستگاه باعث دور کردن جریان خون از قلب میشود.
  • جراح از یک شریان و یا ورید سالم برای ایجاد کردن یک مسیر فرعی برای عروق بسته شده استفاده میکند.
  • دنده های قفسه سینه بوسیله سیم مخصوصی بسته شده و در داخل بدن میمانند.
  • برش ایجاد شده بخیه زده میشود.

گاهی اوقات در کسانی که در معرض ریسک های زیادی هستند، مانند افراد با سن بالا،  بعد از برش دادن استخوان ها از مواد برای جایگزینی آن ها استفاده میشود، مانند تیتانیوم که بجای استخوان استفاده میشود.

عوارض عمل قلب باز

درد استخوان سینه پس از جراحی قلب یکی از عوارض عمل قلب است که پس از عمل قلب در ناحیه قفسه سینه تا حدی طبیعی است. معمولا این درد در دو هفته اول بیشتر است و با بستن حمایت کننده قفسه سینه به آن کمک می شود.

احساس بیحسی و یا تیر کشیدن در نیمه چپ سینه بدلیل دستکاری حین عمل کرونری شایعتر است. چنانچه مدت طولانی درد باقی بماند، باید جوشخوردگی استخوان بررسی شود.

گاهی برخی سیم ها عامل ناراحتی هستند که می توان با یک عمل کوچک آن را خارج کرد.

خطرات عمل قلب باز

ریسک های  عمل قلب باز شامل:

  • عفونت های قفسه ی صدری که در بین کسانی دیابت، چاقی مفرط و یا سابقه پیوند کرونری دارند بیشتر است.
  • سکته قلبی
  • ضربان های نامنظم قلب
  • نارسایی ریوی یا کلیوی
  • درد سینه و یا تب خفیف
  • از دست رفتن حافظه
  • ایجاد لخته در خون
  • از دست دادن خون
  • مشکلات تنفسی
  • ذات الریه

بر اساس دانشکده پزشکی شیکاگو، دستگاه پمپ کننده ی قلبی- ریوی با خیلی از ریسک های ایجاد شده رابطه دارد.

حراحی باز قلب

مدت زمان به هوش آمدن بعد از عمل قلب باز 

بیهوشی یا همان به خواب رفتن در حقیقت بسیار عمیق تر از خواب است و بهتر است از دست رفتن هوشیاری نام گیرد. با توجه به عملی که قرار است بر روی قلب انجام شود ممکن است تا چندین ساعت به طول انجامد.

با توجه به پیشرفت زیادیکه در بیهوشی قلب شدهچنانچه مشکلات نظیر کم بودن گردش خون مغز و تنگی عروق گردن نباشد جای نگرانی نیست.حتی در برخی موارد به دلیل پایداری طولانی تر هم می شود.

بیماران پیش از جراحی باید پزشکان را از هر گونه داروی مصرفی و مواد مخدر که عادتا استفاده می شود با خبر کنند.

نگاه بلند مدت به عمل قلب باز

انتظار بهبودی تدریجی داشته باشید. ممکن است 6 هفته طول بکشد تا شما حس بهتر بودن داشته باشید. یا ممکن است تا 6 ماه طول بکشد تا از منفعت های جراحی سود ببرید. به هرحال دورانداز این جراحی برای بیشتر مردم خوب است و پیوندها ممکن است تا سال ها به کار خود ادامه دهند.

با این وجود، این جراحی از انسداد رگ های دیگر در آینده جلوگیری نخواهد کرد، پس بهتر است سلامتی خود را بوسیله ی کارهای زیر افزایش دهید:

  • مصرف رژیم غذایی سالم
  • عدم مصرف غذاهای مملو از نمک، چربی و قند
  • داشتن سبک زندگی سالم تر
  • ترک سیگار
  • کنترل فشار و چربی خون بالا

دکتر کامران حسین زاده متخصص قلب و عروق و جراح قلب

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
پرسش از دکتر