علائم و درمان آنوریسم آئورت شکمی

زمانی که دیواره ی عروق خونی تضعیف می شوند، بعضی اوقات یک گشادشدگی بالون مانند ایجاد می شود که به آن آنوریسم میگویند.

این اتفاق اغلب در آئورت شکمی به وجود می آید، رگ اصلی ای که خون را به پای شما می رساند.  آنوریسم آئورت شکمی 15 علت مرگ در کشور و دهمین علت مرگ در آقایان بالای 55 سال است.

آنوریسم زمینه ی خانوادگی دارد. اگر یکی از بستگان  درجه اول شما مبتلا به آنوریسم آئورت شکمی باشد، شما 12 برابر بیشتر احتمال ابتلا به آنوریسم آئورت دارید. کسانی که درحال درمان آنوریستم آئورت هستند، 15-25 درصد یکی از بستگان درجه یکشان به این بیماری مبتلا است.

علائم آنوریسم آئورت شکمی

  • ممکن است چیزی وجود نداشته باشد.

در بیشتر افراد، آنوریستم آئورت شکمی علائمی ایجاد نکرده و زمانی کشف میشوند که فرد برای مشکل پزشکی دیگری درحال ارزیابی میباشد.

  • درد ناگهانی و شدید شکم یا کمر

اگر شما سابقه ی خانوداگی آنوریسم آئورت شکمی دارید و یک درد ناگهانی و شدید در شکم یا کمرتان احساس کردید، با اورژانس تماس بگیرید. این علامت ممکن است نشان دهنده ی ابتلای شما به آنوریسم آئورت باشد، حتی ممکن است این آنوریسم در حال گسستن باشد.

درد شکم در بیمارن آنوریسم

  • درد، پوست تغییر رنگ داده، زخم روی پا و انگشتان پا

درصد کمی از بیماران آنوریسم آئورت شکمی این علائم را تجربه میکنند، درست زمانی که پلاک یا یک لخته ی خونی از دیگر نقاط بدن به سمت پا یا انگشتان پا میرود.

علت ها

عوامل تعددی باعث ایجاد این حالت میشوند:

  • بعضی از عفونت ها که سبب تعضیف دیواره ی شریان آئورت میشوند.
  • مردان بالای 60 سال، سیگاری، سفید پوست و هرکسی که یکی از بستگان درجه یک او به آنوریستم آئورت مبتلا شده باشد در خطر بیشتری برای ابتلا به آنوریسم آئورت شکمی قرار دارد.
  • سن (مردان بالای 50 و خانم ها بالای 60 سال) و سابقه ی تصلب شرایین، فشار خون بالا، کسترول بالا، بیماری قلبی یا عروق خونی محیطی و استفاده کنندگان تنباکو با خطر ابتلا به آنورسیم مرتبط هستند.
  • دیگر عوامل محتمل که با آنوریسم آئورت مرتبط هستند شامل پارگی در دیواره ی شریان ها، عفونت و بیماری مادرزادی بافت همبند میباشند.

تشخیص

  • ممکن است نیاز باشد تا به یک جراح عروق مراجعه کنید.

اکثر آنوریسم های آئورت سبب ایجاد علائمی نمیشوند به همین دلیل تصادفی تشخیص داده خواهند شد، مثلا در طی یک ارزیابی پزشکی برای مشکلی دیگر. اگر شما مبتلا بودید، به یک جراح عروق مراجعه کنید.

  • ممکن است نیاز باشد که از شما تصویربرداری شود.

سونوگرافی شکم یک آزمایش بدون درد، مقرون به صرفه و بی خطر بوده و اغلب این آزمایش برای غربالگری و اندازه ی گیری آنوریسم آئورت شکمی استفاده میشود.

  • سی تی آنژیوگرافی (CTA)

برای اندازه گیری، محل و میزان تاثیر آنوریسم آئورت استفاده میشود. این مطالعه نیازمند قرارگیری در معرض اشعه ی رادیواکتیو و تزریق درون وریدی ماده ی حاجب میباشد. هرچند این آزمایش اطلاعات آناتومیک آنوریسم را به جراح میدهد تا او بهترین گزینه ی درمانی را انتخاب کند.

درمان

درمان به اندازه ی آنوریسم بستگی دارد.

– آنوریسم آئورت شکمی کوچک

  • خطر کمی برای پاره شدن وجود دارد، اما باید در نظر گرفته شود.
  • مهم است که هر 6-12 ماه یک سونوگرافی انجام شود تا رشد و خطر پارگی آنوریسم به دقت مشاهده گردد.
  • تغیرات سبک زندگی و استفاده از دارو میتواند برای کنترل فشارخون مفید باشد.
  • اگر سیگار میکشید، از جراح خود بخواهید تا به شما در ایجاد یک برنامه ی ترک سیگار کمک کند.
  • ورزش روزانه نیز کمک کننده خواهد بود.

– آنوریسم بزرگتر

بزرگ شدگی سریع و آنوریسم هایی که باعث علائم شده اند معمولا درمان میشوند.

1- جراحی باز برای قراردادن بافت پروتزی انجام میشود.

  • جراح عروق از طریق ایجاد یک برش در شکم به برآمدگی ایجاد شده در شریان آئورت شما دسترسی پیدا میکند.
  • بیشتر بیماران 4-10 روز در بیمارستان میمانند. ممکن است زمان بهبودی تا 3 ماه برسد.

2- درمان آنوریسم از طریق ورید ها (EVAR) یک درمان با تهاجم کمتر است.

نحوه عمل آنوریسم آئورت شکمی

دو برش کوچک در ناحیه ی کشاله ی ران ایجاد میشود. به کمک عکسبردرادی اشعه ی X جراح عروق یک دستگاه ظریف را به درون شریان وارد میکند. این دستگاه برای تقویت دیواره ی عروق استفاده میشود و باعث جلوگیری از آنوریسم میشود.

بیشتر بیماران 1-3 روز در بیمارستان میمانند. بهبودی بعد از عمل کوتاه تر از جراجی باز است.

 

 

 

سالم بمانید.

  • سابقه ی خانوادگی خود را بدانید و آن را با دیگران در میان بگذارید. اگر شما با آنوریسم آئورت شکمی تشخیص داده شدید، به بستگان درجه ی یک خود در مورد خطر افزایش یافته شان آموزش دهید.
  • اگر سیگار میکشید، با پزشک خود برای طراحی یک برنامه ی ترک سیگار مشورت کنید.
  • از یک رژیم غذایی سالم و کم نمک استفاده کنید.
  • وزن خود را متناسب نگه دارید.
  • منظم ورزش کنید.
  • فشارخون و کلسترول خون خود را به طور منظم کنترل کنید.
  • از پزشک خود بخواهید فشار خون، غلظت خون و کلسترول خون شما ارزیابی کند و آیا دارو مصرف کنید یا خیر.

 دکتر کامران حسین زاده متخصص قلب و عروق و جراح قلب



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
وجود حفره در قلب نوزاد (ASD)

با سلام و احترام
پزشک متخصص نوزادان در مراجعه خواهر زاده ام (نوزاد 40 روزه) تشخیص صدار اضافه در قلب را می دهد و پس از انجام اکو،نتیجه آن تشخیص وجود سوراخ به اندازه هفت میلیمتر
( ,Med Size ASD = 7mm ,mild RAE ) در قلب که به شرح عکس های پیوست می باشد.
پزشک قرص فروزماید تجویز نموده و همچنین گفته اگر بچه تغذیه خوبی داشته باشد امکان دارد تا سوراخ بسته شود.الان وزن بچه 5.200 کیلوگرم است.و گفته 4 ماه دیگر برای اکو مراجعه شود.
بسیار ممنون میشوم نظرتان را در این خصوص بیان کنید.
با سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
2
سن 74 برای جراحی

سلام.
پدر من 74 ساله هستن. شهرستان 2 دکتر گفتن عضله قلبشئن قوس هست و جراحی میشه ولی یه دکتر گفتن به دلیل سن بالا و نوع گرفتگی عروق (ظاهرا به دلیل گرفتگی چند نقطه در یک رگ) ریسک عملشون خیلی بالاست و بهتره با قرص زندگی رو ادامه بدن.ایشون قند تحت کنترل با متفورمین دارن که حدود 118 هست. و قوای جسمانی خوبی دارن. منتها رگها تقریبا 100 گرفتگی دارن. نظر شما چیه؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد قفسه سینه

با سلام خانواده من از طرف مادر ناراحتی قلبی دارند سابقه آنژیوگرافی و عمل قلب باز دارند مدتی تپش قلب مداوم دارم و درد در قفسه سینه سمت چپ که به گردن و دست چپم هم میزنه و تنفس عمیق دردم در قفسه سینه بیشتر میشه دکتر رفتم دوتا قرص پروپرانولول10وکاردیازپوکساید داده دستم رو حرکت میدم درد قفسه سینه خیلی زیاد میشه آیا دارو هام خوبه پیگیر نشم یا نه باید دکتر دیگه ای بروم مشاهده پاسخ دکتر
4
علائم گرفتگی عروق

سلام،من 31 سالمه،نميدونم دچار گرفتگی عروق هستم یا نه،ولی خیلی نگرانم،کلسترول خونم بالاست.تعرق زیاد دارم،ولی بقیه علائم رو تقریباً ندارم.ممنون میشم راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
5
عمل بسته ترمیم دریچه میترال

سلام ایا عمل فوق پیشرفته بسته ترمیم دریچه میترال قلب را جنابعالی در کدام بیمارستان انجام میدهید و ....... مشاهده پاسخ دکتر
6
اریتمی و پی وی سی

سلام خسته نباشید.
آقای دکتر من سال 93 به خاطر تپش قلب های زیادی که داشتم و هر بار باعث بی هوشی ام میشد دکتر برام ابلیشن انجام داد و گفتند که آریتمی داری و رگ هاتو سوزاندیم.
اما حالا تپش قلب میگیرم باز و دست چپم کلا بی حس پیشه. که هولتر 48 ساعت برام وصل کردن که حالا با نتیجه هولتر گفتن که پی وی سی دارم.
من از بعد از ابلیشن تا حالا قرص ایندرال ۱۰ میخورم روزی یکی. آقای دکتر من پرولاپس میترال هم دارم.
آقای دکتر حالا باید چیکار کنم ؟ باز هم باید عمل شم؟ من شهرستانم و دکتری که برام ابلیشن انجام دادن تهران هستن خیلی نگرانم باید چیکار کنم چون گفتن برو تهران
مشاهده پاسخ دکتر
7
عمل قلب باز

سلام آقای دکتر حدود 5 ماه است عمل قلب باز گرفتگی عروق کرونری انجام داده ام حالت کرختی ودرد قفسه سینه و سنگینی سمت چپ ام مدام کم و زیاد است ولی جدیدا محل شکاف قفسه سینه ام قزمز شده و سوزش شدیدی دارد علت راجویا هستم پیاده روی و دوچرخه سواری میکنم سن 56 سال مرد - متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
8
تنگی نفس بعد از عمل

سلام دکتر پدر من دو هفته پیش عمل جراحی باز برای تعویض دریچه و پیوند رگ انجام دادن یک هفته ای است که اول دچار تک سرفه های مکرر میشدند در زمان کوتاه و الان مشکل تنگی نفس دارن عکس از ریه ها گرفته شد ولی آب جمع نشده بود مشکل میتونه از چی باشه
با تشکر از راهنمایی شما
مشاهده پاسخ دکتر
9
بیهوشی بد عمل

سلام اقای دکتر پدر من رو روز یکشنبه عمل قلب باز انجام دادید ولی از ساعت 7ک30 دقیقه شب تا بحال هنوز بهوش نیومدن طبیعی میباشد یا مورد خاصی متاسفانه دسترسی ندارم به شما-بیمارستان تریتا
ممنون میشم راهنمایی کنید
مشاهده پاسخ دکتر
10
سوارخ قلبی

سلام خسته نباشیدآقادکتر،من دختری۲۷ساله هستم گاهی اوقات خیلی تپش دارم جوری که تونفس کشیدن دچارمشکل میشم ومجبورمیشم نفسای عمیق بکشم رفتم دکترنوارقلب انجام دادم گفتن تپش نامنظم داری وبرام قرص متورال نوشتن خواستم برام اکوانجام بدن اماگفتن لازم نیست به نظرتون مشکل جدی نیست؟امکانش هست قلبم سوراخ باشه باتوجه به اینکه پدرم قلبش سوراخ هست مشاهده پاسخ دکتر