علائم و درمان آنوریسم آئورت شکمی

زمانی که دیواره ی عروق خونی تضعیف می شوند، بعضی اوقات یک گشادشدگی بالون مانند ایجاد می شود که به آن آنوریسم میگویند. این اتفاق اغلب در آئورت شمکی به وجود می آید، رگی اصلی ای که خون را به پای شما میرساند.  آنوریسم آئورت شکمی ۱۵ علت مرگ در کشور و دهمین علت مرگ در آقایان بالای ۵۵ سال است.

آنوریسم زمینه ی خانوادگی دارد. اگر یکی از بستگان  درجه اول شما مبتلا به آنوریسم آئورت شکمی باشد، شما ۱۲ برابر بیشتر احتمال ابتلا به آنوریسم آئورت دارید. کسانی که درحال درمان آنوریستم آئورت هستند، ۱۵-۲۵ درصد یکی از بستگان درجه یکشان به این بیماری مبتلا است.

علائم آنوریسم آئورت شکمی

  • ممکن است چیزی وجود نداشته باشد.

در بیشتر افراد، آنوریستم آئورت شکمی علائمی ایجاد نکرده و زمانی کشف میشوند که فرد برای مشکل پزشکی دیگری درحال ارزیابی میباشد.

  • درد ناگهانی و شدید شکم یا کمر

اگر شما سابقه ی خانوداگی آنوریسم آئورت شکمی دارید و یک درد ناگهانی و شدید در شکم یا کمرتان احساس کردید، با اورژانس تماس بگیرید. این علامت ممکن است نشان دهنده ی ابتلای شما به آنوریسم آئورت باشد، حتی ممکن است این آنوریسم در حال گسستن باشد.

درد شکم در بیمارن آنوریسم

  • درد، پوست تغییر رنگ داده، زخم روی پا و انگشتان پا

درصد کمی از بیماران آنوریسم آئورت شکمی این علائم را تجربه میکنند، درست زمانی که پلاک یا یک لخته ی خونی از دیگر نقاط بدن به سمت پا یا انگشتان پا میرود.

علت ها

عوامل تعددی باعث ایجاد این حالت میشوند:

  • بعضی از عفونت ها که سبب تعضیف دیواره ی شریان آئورت میشوند.
  • مردان بالای ۶۰ سال، سیگاری، سفید پوست و هرکسی که یکی از بستگان درجه یک او به آنوریستم آئورت مبتلا شده باشد در خطر بیشتری برای ابتلا به آنوریسم آئورت شکمی قرار دارد.
  • سن (مردان بالای ۵۰ و خانم ها بالای ۶۰ سال) و سابقه ی تصلب شرایین، فشار خون بالا، کسترول بالا، بیماری قلبی یا عروق خونی محیطی و استفاده کنندگان تنباکو با خطر ابتلا به آنورسیم مرتبط هستند.
  • دیگر عوامل محتمل که با آنوریسم آئورت مرتبط هستند شامل پارگی در دیواره ی شریان ها، عفونت و بیماری مادرزادی بافت همبند میباشند.

تشخیص

  • ممکن است نیاز باشد تا به یک جراح عروق مراجعه کنید.

اکثر آنوریسم های آئورت سبب ایجاد علائمی نمیشوند به همین دلیل تصادفی تشخیص داده خواهند شد، مثلا در طی یک ارزیابی پزشکی برای مشکلی دیگر. اگر شما مبتلا بودید، به یک جراح عروق مراجعه کنید.

  • ممکن است نیاز باشد که از شما تصویربرداری شود.

سونوگرافی شکم یک آزمایش بدون درد، مقرون به صرفه و بی خطر بوده و اغلب این آزمایش برای غربالگری و اندازه ی گیری آنوریسم آئورت شکمی استفاده میشود.

  • سی تی آنژیوگرافی (CTA)

برای اندازه گیری، محل و میزان تاثیر آنوریسم آئورت استفاده میشود. این مطالعه نیازمند قرارگیری در معرض اشعه ی رادیواکتیو و تزریق درون وریدی ماده ی حاجب میباشد. هرچند این آزمایش اطلاعات آناتومیک آنوریسم را به جراح میدهد تا او بهترین گزینه ی درمانی را انتخاب کند.

درمان

درمان به اندازه ی آنوریسم بستگی دارد.

– آنوریسم آئورت شکمی کوچک

  • خطر کمی برای پاره شدن وجود دارد، اما باید در نظر گرفته شود.
  • مهم است که هر ۶-۱۲ ماه یک سونوگرافی انجام شود تا رشد و خطر پارگی آنوریسم به دقت مشاهده گردد.
  • تغیرات سبک زندگی و استفاده از دارو میتواند برای کنترل فشارخون مفید باشد.
  • اگر سیگار میکشید، از جراح خود بخواهید تا به شما در ایجاد یک برنامه ی ترک سیگار کمک کند.
  • ورزش روزانه نیز کمک کننده خواهد بود.

– آنوریسم بزرگتر

بزرگ شدگی سریع و آنوریسم هایی که باعث علائم شده اند معمولا درمان میشوند.

۱- جراحی باز برای قراردادن بافت پروتزی انجام میشود.

  • جراح عروق از طریق ایجاد یک برش در شکم به برآمدگی ایجاد شده در شریان آئورت شما دسترسی پیدا میکند.
  • بیشتر بیماران ۴-۱۰ روز در بیمارستان میمانند. ممکن است زمان بهبودی تا ۳ ماه برسد.

۲- درمان آنوریسم از طریق ورید ها (EVAR) یک درمان با تهاجم کمتر است.

نحوه عمل آنوریسم آئورت شکمی

دو برش کوچک در ناحیه ی کشاله ی ران ایجاد میشود. به کمک عکسبردرادی اشعه ی X جراح عروق یک دستگاه ظریف را به درون شریان وارد میکند. این دستگاه برای تقویت دیواره ی عروق استفاده میشود و باعث جلوگیری از آنوریسم میشود.

بیشتر بیماران ۱-۳ روز در بیمارستان میمانند. بهبودی بعد از عمل کوتاه تر از جراجی باز است.

 

 

 

سالم بمانید.

  • سابقه ی خانوادگی خود را بدانید و آن را با دیگران در میان بگذارید. اگر شما با آنوریسم آئورت شکمی تشخیص داده شدید، به بستگان درجه ی یک خود در مورد خطر افزایش یافته شان آموزش دهید.
  • اگر سیگار میکشید، با پزشک خود برای طراحی یک برنامه ی ترک سیگار مشورت کنید.
  • از یک رژیم غذایی سالم و کم نمک استفاده کنید.
  • وزن خود را متناسب نگه دارید.
  • منظم ورزش کنید.
  • فشارخون و کلسترول خون خود را به طور منظم کنترل کنید.
  • از پزشک خود بخواهید فشار خون، غلظت خون و کلسترول خون شما ارزیابی کند و آیا دارو مصرف کنید یا خیر.

 دکتر کامران حسین زاده متخصص قلب و عروق و جراح قلب



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پرولاپس میترال وضربان شکمی

سلام اقای دکترخسته نباشید 25 ساله ازتهران یک ساله که دچارافتادگی خفیف دریچه میترال شدم بیماری مادرزادی کلا توخانوادمون ندارم فقط من این طوری شدم رفتم دکتربهم قرص سواتالول 80 ووراپامیل 50 داد دوماه مصرف کردم وبعدیک روز صبحاحساس نبض درشکم کردم که بعد احساس نبض رفتم دکترقلب خوب بهم گفت این قرص ها رونخور این ها گشادی عروق خونی میاره وبعد گفت سونوگرافی ازرگ اعورت بگیر گرفتم گفت قطر14mmداردوپلاک واریسم نداردودکترقلب بهم متروپرالول 50 واسپیرین80 دادودوماهی هست مصرف میکنم گفت دکتربرو دکتراعصاب قرص گاباتین 100 وقرص ضداسترس وافسردگی داد ولی اثری ندیدم الانم نمیتونم زیاد راه برم بعد احساس این نبض شکمی فعالیت روزانه ام خیلی کم شده چون نمیتونم راه برم ممنونم میشم راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
2
سوراخی قلب در بزرگسالان

سلام خدمت آقای دکتر من چند وقت پیش احساس درد در قلبم داشتم رفتم پیش دکتر قلب و بعد از بررسی و اکو مشخص شد که سوراخی قلب کوچکی دارم و دکترم گفتند که مشکلی نیست برو همینجوری زندگی کن. آقای دکتر گاهی وقتها درد میکنه میترسم بیقرار میشم کلا موقع استراحت اذیتم میکنه. حال آقای دکتر میخام بدونم آیا درمان راحتی داره که من از این مشکل رهایی یابم. با تشکر و قدردانی مشاهده پاسخ دکتر
3
بیماری قلبی-حمله قلبی

با سلام و خسته نباشید جناب دکتر من دختری 28ساله هستم و درتاریخ 1397/02/24آزمایش خون دادم هموگلوبینم 16 بود و پلاکتم 180 هزارتاو مقدار هماتوکریتم 45 بود .و میخواستم بدونم آیا امکان تشخیص اینکه بیماری قلبی دارم با یا ن رو میشه با این آزمایش تشخیص داد؟مقدار کلسترول و تری گلیسیریدم نرمال بود.ولی نگرانم بیماری قلبی داشته باشم .مدتی هست که کتف چپم گرفته بود و قفسه سینم هم یه احساس سفتی داشت که دکتر رفتم پرانول 10 دادن .و دوهفته 12ساعت خوردم و قطع کردم و الان هروقت که استرس یا تپش قلب میگیرم میخورم.و خیلی ادم حساس و استرسی هستم خیلی نگران سلامتیم هستم.لطفا کمکم کنید .اکو قلب هم دادم گفتن مشکلی نیست فقط ورزش کن و نوار قلبم گفتن تند بوده مشاهده پاسخ دکتر
4
آریتمی قلب

علت ودرمان هری ریختن قلب واحساس ریزش مدام آن چیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
تامپوناد قلبی

با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
مادر من 60 ساله هستند و عمل قلب باز برای گذاشتن دریچه و ترمیم دو دریچه دیگر داشتند. دو روز بعد از عمل دچار تامپوناد قلبی شدند و به اتاق عمل فرستاده شدند. نگران هستم که دوباره این اتفاق برایشان بیفتد. آیا امکان دارد دوباره این اتفاق بیفتد و چه عوارضی خواهد داشت؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
ضربان نامنظم

با سلام آقای دکتر پدر بنده سال 92سکته قلبی کردن و دارودرمانی بهش تجویز کردن الان دو ماهه که بدجور اذیت میشه و همش درد سینه و شکم بین کتف دارن.دکترای شهر خودمون میگن ضربانش نامنظمه بایدicdبذاریم و efقلبش 20درصده.به نظرتون چیکار باید بکنیم عمل میتونه بشه یا چیکار کنیم!خیلی ممنون ازتون.خاهشن جوابمو بدین مشاهده پاسخ دکتر
7
تومر قلبی

سلام آقای دکتر میخواستم بپرسم تومر قلبی رو میشه با سایبرنایف درمان کرد اگه میشه لطفا زودی جوابمو بدین مرسییی مشاهده پاسخ دکتر
8
جراحی ائورت

ایا فردی که جراحی قلب باز انجام داده و الان دایسکشن سراسری ائورت داره میتونه با یک جراحی قلب دیگه ائورتش ترمیم بشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
ترمیم دریچه میترال

با سلام
بنده مردی 48 ساله هستم که افتادگی دریچه میترال داشتم mr+3 ، اما اکنون افتادگی بیشتر شده و به sivere تبدیل شده
در این رابطه دو پزشک گفتند ترمیم یا تعویض دریچه برای شما نتیجه چشم گیری نخواهد داشت زیرا EF شما پایین هست (EF 35 )
اما پزشک دیگری گفت باید حتما دریچه میترال ترمیم شود که در این رابطه اکو از طریق مری انجام شود ( جهت ارزیابی )
حال بین نظریه پزشکان سرگردان مانده ام که چه کاری باید انجام دهم
در ضمن ایا تعویض و یا ترمیم دریچه میترال الزاما احتیاج به جراحی باز دارد یا راههای دیگری نیز وجود دارد که احتیاجی به جراحی باز نباشد.
با تشکر از شما
مشاهده پاسخ دکتر
10
انجام عمل قلب بدونه بریدن دنده ها

آیا همه عملهای جراحی باز را میتوان با روشهای جدید که سوراخ کوچکی ایجاد میشود و بیمار عذاب کمتری میکشد انجام داد و یا فقط بعضی از آنها را میتوان به روشهای بدونه بریدن استخوانهای دنده انجام داد متشکرم مشاهده پاسخ دکتر