مراقبت های ضروری بعد از عمل قلب باز

بعد از عمل قلب باز بیمار نیاز دارد تا مدتی شیوه زندگی خود را کمی تغییر دهد. ما در این مقاله سعی کردیم تمامی مراقبت های مورد نیاز بیمار بعد از عمل قلب باز را برای شما بیاوریم.

نتایج بعد از عمل جراحی قلب باز

هر فرد بیماری به عمل جراحی پاسخ متفاوتی خواهد داد. و بهبودی هر فرآیند جراحی، مانند جراحی بای پس شریان های کروناری قلب به دلیل انسداد شریان ها یا تعمیر یا تعویض دریچه قلب به دلیل تنگی یا نارسایی دریچه، با یکدیگر متفاوت هستند. با وجود این تفاوت ها، میتوان برخی تعاریف را به وجود آورد.

عوارض عمل قلب باز

بی اشتها بودن و حالت تهوع

بعد از عمل چند هفته زمان می برد تا اشتهای شما به حالت اول بازگردد. خیلی از بیماران میگویند احساس چشایی آن ها کاسته شده یا از بین رفته است. اما این حس بازخواهد گشت. حتی بعضی از بیماران از احساس تهوع بعد از درک بوی غذا تا یک الی دو هفته بعد از عمل جراحی شاکی هستند.

 ورم پا 

به خصوص اگر برشی در پایتان داشته باشید. آن پا به احتمال زیاد برای مدتی ورم بیشتری خواهد داشت. بالا نگه داشتن پاهایتان کمک کننده خواهد بود. در صورتی که پزشک برای شما جوراب الاستیک مخصوصی تجویز کرده است، از آن استفاده کنید.

ورم پا

بی خوابی بعد از عمل قلب باز

ممکن است در خوابیدن مشکل داشته باشید، یا ممکن است ساعت 2 یا 3 بامداد از خواب بیدار شوید، و نتوانید دوباره بخوابید. این حالت بهبود می یابد. استفاده از مسکن ها قبل از خواب میتواند کمک کننده باشد.

 مشکل یبوست

ممکن است از ملین ها به انتخاب خودتان استفاده کنید. به رژیم غذاییتان میوه، فیبر و آب میوه ی بیشتری اضافه کنید.

احساس افسردگی

افسردگی بعد از عمل قلب باز

شما ممکن است روزهای خوب و بدی داشته باشید. دلسرد نشوید. این حالت بهتر خواهد شد.

 برآمدگی پوستی در بالای برش

این برآمدگی با گذشت زمان از بین میرود.

 متوجه شدن یک صدای مقطعی کلیک مانند

متوجه شدن یک صدای مقطعی کلیک مانند یا احساس آن در قفسه سینه در روز های اول بعد از عمل جراحی. این حالت با گذر زمان کمتر شده و اغلب بعد از یک هفته از بین میرود. اگر این حالت بدتر شد، با پزشک خود تماس بگیرید.

 احساس درد یا ضعف در عضلات شانه و کمر

این حالت با گدشت زمان بعد از عمل قلب بهتر می شود. همچنین مسکن های شما به بهبود این ناراحتی کمک میکنند.

چهار تا شش هفته زمان میبرد تا احساس بهبودی پیدا کنید. به یاد داشته باشید که تمام داروهایی که پزشکتان تجویز کرده است مصرف کنید. اگر یکی از شریان های درون قفسه سینه شما، که به آن شریان پستانی میگویند، در طول عمل مورد استفاده قرار گرفته باشد، ممکن است دچار بی حسی در سمت چپ برش جراحیتان شوید. این اتفاق طبیعی است. اگر پزشک شما توصیه به شما کرده است، آن را به طور کامل انجام دهید.

مراقبت از برش جراحی تان

زمانی که در بیمارستان هستید، از دستورات پزشکتان پیروی کنید. بعد از ترخیص شدن، بیشتر جراحان قبول دارند که شستن روزانه ی جای برش (از روی نوار)، به وسیله آب گرم و صابون بی خطر است. از تمیز کردن بیش از حد آن خودداری کنید.

نوارهای جراحی ممکن است خودشان بیوفتند. هر نواری که بعد از گذشت هفت روز از ترخیص شدن به جای مانده باشد، می توان آن را برداشت. ممکن است شما با بانداژی روی پایتان به خانه بروید. پرستاری که شما را ویزیت میکند، این بانداژ را طبق دستور پزشک برخواهد داشت.

به این دلیل که محل برش به راحتی آفتاب سوخته می شود، مراقب باشید که از آن در برابر نور مستقیم خورشید طی سال اول محافظت کنید. جای زخم در صورت قرار گیری زیر نور خورشید سیاه میشود. هیچ لوسیون، کرم، روغن یا پودری را بدون  تجویز پزشک جراح قلبتان روی محل زحم قرار ندهید.

جای بخیه بعد از عمل

جای برشتان را هر روز چک کنید. در صورتی که با هر یک از موارد زیر مواجه شدید، پزشکتان را مطلع کنید:

  •  افزایش حساسیت مسیر برش
  • افزایش قرمزی یا تورم در اطراف برش
  • هرگونه ترشح از مسیر برش
  • وجود گرمی (تب)

مراقبت از پای جراحیتان

اگر عمل جراحی قلب شما شامل گرفتن بافت از پایتان بوده است، از توصیه های زیر پیروی کنید:

  • از محل برش روی پایتان طبق دستوراتی که بالاتر گفته شد مراقبت کنید.
  •  از خم کردن پاهایتان پرهیز کنید، زیرا باعث تضعیف جریان خون می شود.
  •  از نشستن در یک حالت یا ایستادن طولانی مدت بپرهیزید.
  •  در هنگام نشستن پایتان را روی چهارپایه قرار دهید. همچنین شما میتوانید روی راحتی دراز بکشید و پایتان را روی دسته ی آن قرار دهید.
  • هر روز پای خود را برای پیدا کردن تورم بررسی کنید. زمانی که پای خود را بالا میگذارید باید تورم آن کاهش یابد، اما ممکن است در هنگام ایستادن دوباره بازگردد. اگر این تورم ادامه داشت یا بدتر میشود، پزشکتان را در جریان قرار دهید.
  • اگر برای شما جوراب الاستیک مخصوصی تجویز شده است، تا حداقل دو هفته بعد از ترخیص از آن استفاده کنید. این جوراب که کاهش تورم کمک میکند، به خصوص اگر روی پای خود برشی داشته باشید.
  •  در هنگام خواب جوراب را در بیاورید. جوراب را با صابون ملایم و آب بشویید، و روی آویز آن را خشک کنید.

داروها

قبل از این که از بیمارستان ترخیص شوید، پزشک داروهایی را برای شما تجویز می کند. دفترچه بیمه خود را به همراه داشته باشید. دقیقا همانگونه که پزشکتان دستور داده است دارو را مصرف کنید. لیستی از داروهای خود، میزان مصرف و زمان مصرف آن ها تهیه کنید و در کیف پولتان قرار دهید. بدون مشورت با پزشکتان از داروی دیگری استفاده نکنید. توضیحات اضافی توسط پرستار یا داروساز به شما داده خواهد شد.

عوارض جانبی دارو ها

مهم است بدانید که داروها میتوانند عوارض جانبی داشته باشند. از به دلیل داروها دچار عوارض جانبی زیر شدید، باید با پزشکتان تماس بگیرید:

  • حالت تهوع، اسهال، یبوست یا درد معده بیش از حد
  •  استفراغ کردن
  • سرگیجه یا احساس سبکی سر در هنگام ایستادن

سرگیجه و بیماری قلبی

  • گیجی
  •  احساس قلقلک در دست ها و پاها
  • ضربان قلب سریع یا خیلی کند
  • راش (قرمزی جوش مانند) پوستی
  • خونریزی یا کبودشدگی غیرمعمول
  • علائمی که نیاز به رسیدگی فوری داشته و باید به اورژانس مراجعه کنید
  • مدفوع قرمز روشن
  •  درد قفسه سینه (مثل آنژین) شبیه به قبل از عمل
  •  تب یا لرز
  • ضربان قلب بالای 150 در دقیقه به همراه تنگی نفس یا یک بی نظمی در ضربان قلب
  • شروع یک حالت تهوع، استفراغ یا اسهال جدید
  • درد شکمی شدید
  •  تنگی نفسی که با استراحت بهتر نشود.
  • بی حسی یا ضعف ناگهانی در بازوها یا پاها
  • سردرد ناگهانی و شدید
  •  علائم مشکلات اورژانسی که باید سریعا با پزشک تماس گرفت
  •  فعال شدن ناگهانی نقرس
  •  تب بیشتر از 38 درجه دو بار در طی 24 ساعت
  •  خستگی شدید
  • درد در ساق پا که با نزدیک کردن پا به سر بدتر شود
  •  خونریزی یا خروج مقداری خون از ناحیه برش
  •  درد شدید و تیز در هنگام تنفس عمیق
  •  راش (قرمزی جوش مانند) پوستی
  •  عفونت دستگاه ادراری: تکرر ادرار، سوزش ادرار، بی اختیاری ادرار، ادرار خونی
  •  افزایش وزن بیش از 0.5 تا یک کیلوگرم در طی 24 ساعت
  •  تورم پیش رونده ی مچ پا یا درد پا
  •  تنگی نفس پیش رونده

فعالیت ها بعد از عمل قلب باز

در صورتی که متوجه هرگونه تنگی نفس، بی نظمی در ضربان قلب، احساس غش کردن یا سرگیجه یا درد قفسه سینه شدید، فورا هرگونه فعالیتی که دارید را متوقف کنید. تا از بین رفتن این علائم استراحت کنید. اگر تا 20 دقیقه ادامه داشتند، پزشک خود را مطلع کنید.

حمام کردن

بعد از جدا کردن نوار ها و موارد دیگر، میتوانید حمام کنید. قبل از بهبودی جای برش، از شستن آن با صابون خودداری کنید. از آب داغ استفاده نکنید.

لباس پوشیدن

 لباس راحت بپوشید، از لباس های گشاد که فشاری روی ناحیه برش وارد نمیکند استفاده کنید.

استراحت

 شما به یک استراحت متناسب به همراه ورزش نیاز دارید تا بهبود یابید. برای استراحت بین فعالیت هایتان برنامه ریزی کنید و چرت زدن های کوتاه برای شما لازم است. همچنین استراحت کردن شامل نشستن به آرامی برای 20-30 دقیقه است. 30 دقیقه بعد از وعده های غذایی و قبل از ورزش استراحت کنید.

راه رفتن

 یکی از بهترین ورزش هاست، زیرا گردش خون بدن و عضلات قلبی را افزایش میدهد. مهم است که به مرور زمان فعالیت خود را افزایش دهید. با همان سرعت خود راه بروید. در صورتی که خسته شدید، بایستید و استراحت کنید. افراد مختلف بعد از عمل جراحی قلب ضربان قلب متفاوتی خواهند داشت.

پزشک شما قبل از ترخیص برایتان یک نقشه فردی ورزش کردن طراحی خواهد کرد. مهم است که فعالیت های خود را با همان سرعت خودتان انجام دهید. سعی نکنید کارهای زیادی در یک زمان انجام دهید. در آب و هوای بد، سرد یا گرم، میتوانید در فضای سربسته راه بروید. در آب و هوای سرد، با یک ماسک یا شال دهان و بینی خود را بپوشانید.

پله ها

 درصورتی که پزشک شما چیز دیگری نگفته باشد، میتوانید از پله ها استفاده کنید. با سرعت کم از پله ها بروید. اگر خسته شدید، بایستید و استراحت کنید. درهنگام استفاده از نرده ها، خود را با دستانتان بالا نکشید، از پای خود استفاده کنید.

رابطه جنسی بعد از عمل قلب باز

 بعد از احساس سرحالی میتوانید روابط جنسی سابق خود را داشته باشید. در خیلی از افراد این زمان بین دو تا چهار هفته بعد از ترخیص زمان میبرد، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.در صورت نیاز از پرستار اطلاعات بیشتری بگیرید.

رانندگی بعد از عمل قلب باز

 شما میتوانید هر زمانی به عنوان مسافر در ماشین بنشینید. از رانندگی، دوچرخه سواری و موتورسواری تا شش هفته بعد از جراحی خودداری کنید. این زمان توصیه شده است تا به استخوان جناق شما فرصت بهبودی داده شود. همچنین تا قبل از گذشت شش هفته، ممکن است حرکات شما محدود و آرام باشند. در زمان مسافرت، هر دو ساعت از ماشین پیاده شده و کمی راه بروید.

رانندگی بعد از جراحی قلب

بلند کردن اجسام

 شما نباید نیروی زیادی روی جناق خود وارد کنید تا زمانی که بهبود یافته باشد. از بلند کردن، هل دادن یا کشیدن اجسام بیشتر از 5 کیلوگرم تا شش هفته بعد از جراحی خودداری کنید. این شامل بغل کردن کودکان، حمل مواد غذایی، چمدان ها، کوتاه کردن چمن ها، جاروبرقی کشیدن و جابه جا کردن مبل ها میشود. در طی هیچ فعالیتی نفس خود را حبس نکنید، به خصوص هنگامی که اجسام را بلند میکنید یا در حین استراحت.

کار کردن

 بیشتر بیماران 6 الی 12 هفته بعد از جراحی میتوانند به کار سبک برگردند. قبل از برگشت به کار خود، با پزشک خود مشورت کنید.

ملاقات کننده ها

 در چند هفته اول ملاقات کنندگان خود را محدود کنید. اگر خسته شدید، دراز بکشید و سخت نگیرید. ملاقات کنندگان درک خواهند کرد.

ارزیابی ضربان قلب 

ثبت ضربان قلب به شما کمک میکند که در حین فعالیت ضربان قبل سالمی داشته باشید. برای اندازه گیری ضربان خود، انگشت سبابه و میانی خود را بالای شست خود قرار دهید، بعد از آن انگشت خود را به سمت مچتان ببرید. اگر نبض را احساس نکردید، سعی کنید آن را در نواحی نزدیک پیدا کنید. شما میتوانید.

چه زمانی به فعالیت سابق خود بازگردیم؟

1-  شش هفته ی اول بعد از عمل قلب باز

خانه داری سبک (گردگیری، تمیزکردن میز، شستن ظروف، تا کردن لباس ها) – باغبانی سبک – خیاطی – مطالعه – پخت و پز – استفاده از پله ها – کار های کوچک دستی – خرید کردن – حضور در مسابقات ورزشی، کلیسا، سینما و رستوران – نشستن در ماشین – راه رفتن، استفاده از تردمیل و دوچرخه ایستا – شستن موی سر – پاسور بازی

2- بعد از شش هفته

فعالیت های شش هفته اول را ادامه دهید (اما ممکن است بتوانید فعالیت بیشتری را تحمل کنید) – به کار خود برگردید، به طور پاره وقت، اگر کار شما شامل بلند کردن اجسام نباشد و توسط پزشکتان تایید شده باشد – خانه داری – باغبانی – اتو کردن – سفر های کاری یا تفریحی – ماهیگیری و قایق سواری – ایروبیک سبک (بدون وزنه) – رانندگی با ماشین سواری

3- بعد از سه ماه

فعالیت های سه ماه اول را ادامه دهید (اما ممکن است بتوانید فعالیت بیشتری را تحمل کنید) – ورزش: فوتبال، بیسبال، تنیس، بولینگ، گلف، شنا کردن، شکار – آهسته دویدن، دوچرخه سواری، بلند کردن وزنه، هل دادن وزنه – موتور سواری

  • در نظر داشته باشید که فعالیت های فوق تا بعد از شش هفته باید معادل دو کیلوگرم وزنه یا کمتر باشند.
  • ضربان قلب خود را اندازه گیری کنید، در چهار زمان 15 ثانیه ای. در صورتی که با پیدا کردن نبض خود مشکل داشتید، پزشک یا پرستارتان میتواند به شما کمک کند.

بازتوانی قلبی

بازتوانی قلبی راهی است برای افرادی که عمل بای پس، تعویض دریچه، پیوند، یا دیگر جراحی های قلبی داشته اند تا دوباره راه بیوفتند. یک تیمی از پزشکان، پرستاران، متخصص فیزیولوژی و تغذیه به شما کمک میکنند تا دوباره احساس بهودی کنید و یک برنامه بازتوانی مناسب با نیاز های شما را طراحی خواهند کرد.

رژیم غذایی بعد از عمل قلب باز

پزشکتان به شما توصیه خواهد کرد که بعد از ترخیص یک رژیم کم چرب و بدون نمک داشته باشید. این کار به شما کمک خواهد که خطر ابتلا به حمله قلبی در شما طی سال های آینده و جراحی آنژیوپلاستی و جراحی دوباره در شما کاسته شود. باید سعی کنید که کمتر از 30 درصد انرژی مورد نیاز بدنتان از طریق چربی تامین شود. سعی کنید وزن خودتان را کنترل کنید و چربی اشباع و کلسترول کمتری بخورید.

توصیه شده است چربی اشباع 8 تا 10 درصد کالری مورد نیاز شما را تامین کند. مصرف چربی های غیر اشباع چند ظرفیتی باید بیش از 10 درصد کالی مورد نیاز شما باشد. چربی های غیر اشباع تک ظرفیتی بقیه چربی را تشکیل داده و باید 10 تا 15 درصد کالری مورد نیاز شما باشد. مصرف کلسترول باید کمتر از روزی 300 میلیگرم باشد. مصرف سدیم نباید بیش از 2.4 میلیگرم در روز باشد.

از افزودن نمک به غذا هنگام پخت یا سر سفره خودداری کنید. زمانی که اشتهای شما به حالت اول بازگشت، سعی کنید که در رژیم غذایی خود تغییراتی ایجاد کنید.

وزن کردن روزانه

  • هر صبح در یک زمان، بعد از ادرار کردن و قبل از مصرف صبحانه خود را وزن کنید. هر روز از یک ترازو استفاده کنید.
  • هر روز خود را یادداشت کنید و نگه دارید.
  • در صورتی که یک کیلوگرم یا بیشتر در طول یک روز اضافه کردید به پزشک خود خبر دهید.
  • اگر هر سوالی در مورد مطالب فوق داشتید با پزشک خود صحبت کنید.

 دکتر کامران حسین زاده متخصص قلب و عروق و جراح قلب

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرسامان دوشنبه ۷ آبان ۱۳۹۷ ۱۳:۳۶( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    من هجده سالمه و شیش ماهه ک عمل asd انجام دادم .قبل از عمل تنگی نفسم داشتم )نفسم قط میشد نمیتونستم نفس عمیق بکشم)عمل ک کردم بازم ادامه داشت حتی الان بیشترم شده رفتم پیش دکتر نوار قلب گرفتم مشکلی نداشت .عکس از ریه هم گرفتم اونم گف مشکلی نداره .الان خیلی اذیت میشم .لطفا نظرتون رو بفرمائید ممنونم.
    1. تصویر کاربردکتر کامران حسین زادهدوشنبه ۷ آبان ۱۳۹۷ ۱۳:۳۶( 2 هفته پیش)

      سلام
      این علایم ربط زیادی به asd نداشته است

  • تصویر کاربررها دوشنبه ۵ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۴۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدآقادکتر،من دختری۲۷ساله هستم گاهی اوقات خیلی تپش دارم جوری که تونفس کشیدن دچارمشکل میشم ومجبورمیشم نفسای عمیق بکشم رفتم دکترنوارقلب انجام دادم گفتن تپش نامنظم داری وبرام قرص متورال نوشتن خواستم برام اکوانجام بدن اماگفتن لازم نیست به نظرتون مشکل جدی نیست؟امکانش هست قلبم سوراخ باشه باتوجه به اینکه پدرم قلبش سوراخ هست
    1. تصویر کاربردکتر کامران حسین زادهدوشنبه ۵ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۴۷( 2 ماه پیش)
      سلام
      چنانچه نامنظمی در ضربان یا افزایش ضربان ناگهانی دارید توصیه می‌شود به مدت بیست وجهار ساعت نوار قلبی مداوم از راه monitoring انجام دهید
      در مورد لزوم اکو پزشک با معاینه تصمیم می‌گیرد
  • تصویر کاربرصادق چهارشنبه ۲۰ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۲۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. پدر بزرگم با 90 سال سن دچار بیماری آئورت شکمی است. درد شکم و کمر و همچنین فشار خون بالا(بدون سابقه قبلی) امانش را بریده. آیا با توجه به سن و سال بالا جراحی امکان پذیر است
    1. تصویر کاربردکتر کامران حسین زادهچهارشنبه ۲۰ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۲۸( 4 ماه پیش)
      سلام
      بیماری ایشان را مشخص نفرمودید
      سایز aorta را بفرمایید
      بطور کلی احتمال انجام اصلاح انوریسم با گرفت عروقی داخلی در مواردی وجود دارد
  • تصویر کاربراسدی یکشنبه ۱۷ تیر ۱۳۹۷ ۱۰:۲۴( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ۱۹ سالمه و ۱ ساله پیش دردی سراغم اومد تو پهلو سمته راستم زیر دندم که مثله گرفتگی‌ بود و باعث میشود نتونم نفس بکشم همون درد از همون قسمت پشت کمرمم بود رفتم دکتر و سنو کردم گفت کیسته و کیستمو درمان کردم ولی هنوز اون درد‌و دارم و دوباره سنو دادم گفت هیچ مشکلی نداری الان دردو دارم هنوز و ازدیروز حالت تهوع ،یکم سرگیجه دارم و زیر سینه سمته چپمم هی تیر میکشه؟ ممکنه که اینا علائم گرفتگی رگ قلب باشه؟
    1. تصویر کاربردکتر کامران حسین زادهیکشنبه ۱۷ تیر ۱۳۹۷ ۱۰:۲۴( 4 ماه پیش)
      سلام
      دردهایی با منشا قلبی با فعالیت تشدید و با استراحت بهبود میابند
      کیست های ساده این درد را توجیه نمی کنند
      به متخصص ستون فقرات هم مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر