آنژیوپلاستی یا جراحی باز قلب؟

آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس قلب (عمل باز قلب)؟ به طور مثال  برای کسی که یک کاتتریزاسیون قلبی انجام شده است، اگر دچار انسداد شده باشد، بهترین درمان چیست، آنژیوپلاستی یا جراحی باز قلب؟

در هنگام انجام کاتتر گذاری قلبی، پزشک شما یک تصویر از درون شریان کروناری قلبتان را بررسی میکند. اگر یک پلاک در این شریان ها (بیماری شریان کروناری) باعث تنگی شده باشد، شما باید درمان شوید. گزینه های درمانی به عوامل مختلفی بستگی دارند، مانند:

  • شدت و وسعت بیماری شریان کروناری
  • علائم، مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس
    عملکرد کلی قلب

دیگر مشکلات سلامتی مانند دیابت، بیماری شریان های محیطی، یا سابقه ی سکته ی مغزی و حمله ی قلبی
برای بعضی افراد، درمان مناسب ممکن است دارو و تغییراب شیوه ی زندگی باشد.

در بقیه موارد، آنژیوپلاستی –همچنین با اسم مداخل ی زیرپوستی کروناری شناخته میشود- ممکن است برای باز کردن شریان مسدود شده توصیه شود. مخصوصا اگر درد قفسه سینه (آنژین) به دلیل کاهش جریان خون ایجاد شده باشد و این کاهش به دارو و تغییرات شیوه ی زندگی پاسخ نداده باشد ممکن است آنژیوپلاستی توصیه شود.

آنژیو

در هنگام آنژیوپلاستی، پزشک شما یک بالون نازک به محل انسداد وارد میکند و آن را منبسط میکند تا تنگی را گشاد کند. بعد از آن ممکن است پزشک شما یک فنر فلزی کوچک (استنت) را در محل انسداد شریان قرار دهد تا شریان را باز نگه دارد و خطر تنگ شدن دوباره ی آن را کاهش دهد. همچنین ممکن است این احتمال وجود داشته باشد که شما در هنگام کاتتریزاسیون قلبی یک آنژیوپلاستی هم داشته باشید، اگر پزشک شما گمان کند که این کار مناسب ترین گزینه ی درمانی برای شما است.

اگر شریان شما در چند محل تنگ یا دچار انسداد شده باشد، یا شریان اصلی چپ کروناری شما تنگ شده باشد، ممکن است پزشک شما جراحی بای پس قلب (عمل باز قلب) را توصیه کند. همچنین بعضی از پژوهش ها نشان داده اند که اگر شما چند ناحیه انسداد یا تنگی به همراه دیابت داشته باشید جراحی بای پس قلب ممکن است بهترین گزینه ی درمان باشد.

در هنگام جراحی بای پس قلب، جراح یک قسمت از عروق خونی سالم را برمی دارد –اغلب از درون قفسه ی سینه یا ساق پا- و آن را به بالا و پایین شریان مسدود شده می چسباند. این کار به خون اجازه میدهد که ناحیه ی مسدود شده را دور بزند و به سمت عضلات قلبی جریان داشته باشد.

 دکتر کامران حسین زاده متخصص قلب و عروق و جراح قلب

برای پرسش از دکتر حسین زاده بر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پرولاپس میترال وضربان شکمی

سلام اقای دکترخسته نباشید 25 ساله ازتهران یک ساله که دچارافتادگی خفیف دریچه میترال شدم بیماری مادرزادی کلا توخانوادمون ندارم فقط من این طوری شدم رفتم دکتربهم قرص سواتالول 80 ووراپامیل 50 داد دوماه مصرف کردم وبعدیک روز صبحاحساس نبض درشکم کردم که بعد احساس نبض رفتم دکترقلب خوب بهم گفت این قرص ها رونخور این ها گشادی عروق خونی میاره وبعد گفت سونوگرافی ازرگ اعورت بگیر گرفتم گفت قطر14mmداردوپلاک واریسم نداردودکترقلب بهم متروپرالول 50 واسپیرین80 دادودوماهی هست مصرف میکنم گفت دکتربرو دکتراعصاب قرص گاباتین 100 وقرص ضداسترس وافسردگی داد ولی اثری ندیدم الانم نمیتونم زیاد راه برم بعد احساس این نبض شکمی فعالیت روزانه ام خیلی کم شده چون نمیتونم راه برم ممنونم میشم راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
2
سوراخی قلب در بزرگسالان

سلام خدمت آقای دکتر من چند وقت پیش احساس درد در قلبم داشتم رفتم پیش دکتر قلب و بعد از بررسی و اکو مشخص شد که سوراخی قلب کوچکی دارم و دکترم گفتند که مشکلی نیست برو همینجوری زندگی کن. آقای دکتر گاهی وقتها درد میکنه میترسم بیقرار میشم کلا موقع استراحت اذیتم میکنه. حال آقای دکتر میخام بدونم آیا درمان راحتی داره که من از این مشکل رهایی یابم. با تشکر و قدردانی مشاهده پاسخ دکتر
3
بیماری قلبی-حمله قلبی

با سلام و خسته نباشید جناب دکتر من دختری 28ساله هستم و درتاریخ 1397/02/24آزمایش خون دادم هموگلوبینم 16 بود و پلاکتم 180 هزارتاو مقدار هماتوکریتم 45 بود .و میخواستم بدونم آیا امکان تشخیص اینکه بیماری قلبی دارم با یا ن رو میشه با این آزمایش تشخیص داد؟مقدار کلسترول و تری گلیسیریدم نرمال بود.ولی نگرانم بیماری قلبی داشته باشم .مدتی هست که کتف چپم گرفته بود و قفسه سینم هم یه احساس سفتی داشت که دکتر رفتم پرانول 10 دادن .و دوهفته 12ساعت خوردم و قطع کردم و الان هروقت که استرس یا تپش قلب میگیرم میخورم.و خیلی ادم حساس و استرسی هستم خیلی نگران سلامتیم هستم.لطفا کمکم کنید .اکو قلب هم دادم گفتن مشکلی نیست فقط ورزش کن و نوار قلبم گفتن تند بوده مشاهده پاسخ دکتر
4
آریتمی قلب

علت ودرمان هری ریختن قلب واحساس ریزش مدام آن چیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
تامپوناد قلبی

با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
مادر من 60 ساله هستند و عمل قلب باز برای گذاشتن دریچه و ترمیم دو دریچه دیگر داشتند. دو روز بعد از عمل دچار تامپوناد قلبی شدند و به اتاق عمل فرستاده شدند. نگران هستم که دوباره این اتفاق برایشان بیفتد. آیا امکان دارد دوباره این اتفاق بیفتد و چه عوارضی خواهد داشت؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
ضربان نامنظم

با سلام آقای دکتر پدر بنده سال 92سکته قلبی کردن و دارودرمانی بهش تجویز کردن الان دو ماهه که بدجور اذیت میشه و همش درد سینه و شکم بین کتف دارن.دکترای شهر خودمون میگن ضربانش نامنظمه بایدicdبذاریم و efقلبش 20درصده.به نظرتون چیکار باید بکنیم عمل میتونه بشه یا چیکار کنیم!خیلی ممنون ازتون.خاهشن جوابمو بدین مشاهده پاسخ دکتر
7
تومر قلبی

سلام آقای دکتر میخواستم بپرسم تومر قلبی رو میشه با سایبرنایف درمان کرد اگه میشه لطفا زودی جوابمو بدین مرسییی مشاهده پاسخ دکتر
8
جراحی ائورت

ایا فردی که جراحی قلب باز انجام داده و الان دایسکشن سراسری ائورت داره میتونه با یک جراحی قلب دیگه ائورتش ترمیم بشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
ترمیم دریچه میترال

با سلام
بنده مردی 48 ساله هستم که افتادگی دریچه میترال داشتم mr+3 ، اما اکنون افتادگی بیشتر شده و به sivere تبدیل شده
در این رابطه دو پزشک گفتند ترمیم یا تعویض دریچه برای شما نتیجه چشم گیری نخواهد داشت زیرا EF شما پایین هست (EF 35 )
اما پزشک دیگری گفت باید حتما دریچه میترال ترمیم شود که در این رابطه اکو از طریق مری انجام شود ( جهت ارزیابی )
حال بین نظریه پزشکان سرگردان مانده ام که چه کاری باید انجام دهم
در ضمن ایا تعویض و یا ترمیم دریچه میترال الزاما احتیاج به جراحی باز دارد یا راههای دیگری نیز وجود دارد که احتیاجی به جراحی باز نباشد.
با تشکر از شما
مشاهده پاسخ دکتر
10
انجام عمل قلب بدونه بریدن دنده ها

آیا همه عملهای جراحی باز را میتوان با روشهای جدید که سوراخ کوچکی ایجاد میشود و بیمار عذاب کمتری میکشد انجام داد و یا فقط بعضی از آنها را میتوان به روشهای بدونه بریدن استخوانهای دنده انجام داد متشکرم مشاهده پاسخ دکتر