پیوند قلب چیست و چگونه انجام می شود؟

پیوند قلب یک روش جراحی است که برای درمان جدی ترین موارد بیماری قلبی مورد استفاده قرار می گیرد. این گزینه درمان برای افرادی است که در مراحل نهایی نارسایی قلبی هستند و داروها، تغییرات شیوه زندگی و روش های کمتر تهاجمی موفق نبوده اند. معیارهای خاصی براى كانديد شدن اين روش در نظر گرفته مى شوند .

چه کسانی پیوند قلب میشوند؟

كانديد هاى پیوند قلب کسانی هستند که بیماری های قلبی یا نارسایی قلبی را به علت علل مختلف از جمله علل زير داشته باشند:

  • نقص مادرزادی
  • بیماری عروق کرونر
  • اختلال يا بيمارى دريچه 
  • ضعيف شدن عضله قلب، یا کاردیومیوپاتی

حتی اگر یکی از این شرایط را داشته باشید، هنوز عوامل بیشتری برای تعیین كانديد وجود دارد. موارد زیر نیز در نظر گرفته می شوند:

سن : بيشتر كسانى كه كانديد پيوند قلب مى شوند ، باید زیر 65 سال سن داشته باشند.

بهداشت عمومی : نارسايى چند اندام ، سرطان یا سایر بیماری های جدی ممکن است شما را از فهرست پیوند حذف کند.

نگرش : باید سبک زندگی خود را تغيير دهيد كه شامل ورزش، تغذيه سالم و ترک سیگار در صورتی که سیگار مى کشیدید ، مى باشد.

جای بخیه بعد از عمل

اگر کاندید ایده آل برای پیوند قلب هستيد، شما در لیست انتظار قرار می گيريد يم اهدا کننده قلب که گروه خونى و بافتى يكسانى با شما داشته باشد پيدا شود.

تقریبا 2000 اهدا كننده قلب در ایالات متحده سالانه در دسترس هستند. با این حال، طبق گفته دانشگاه میشیگان، تقریبا 3000 نفر در هر زمان معین در لیست منتخب پیوند قلب قرار مى گيرند. هنگامی که یک قلب برای شما یافت شود، عمل جراحی در اسرع وقت تا ارگان هنوز زنده است ، انجام می شود . كه معمولا ظرف چهار ساعت انجام مى شود.

روش انجام جراحی پیوند قلب چگونه است؟

جراحی پیوند قلب تقریبا چهار ساعت طول می کشد. در طول آن زمان، شما به یک دستگاه قلب-ریه متصل مى شويد تا خون در سراسر بدنتان جريان يابد.

جراح قلب شما را برمى دارد و دهانه هاى رگ هاى ریوی و دیواره پشتی دهلیز چپ را سالم و صدمه نديده مى گذارد . او این کار را جهت آماده سازى شما برای دریافت قلب جدید انجام می دهد.

هنگامی که پزشك قلب اهدا شده را سر جايش مى گذارد و قلب شروع به تپيدن می کند، دستگاه قلب-ریه برداشته می شود. در بیشتر موارد، قلب جدید به محض ورود خون به آن شروع به تپيدن مى كند . گاهی براى ايجاد ضربان قلب شوك الكتريكى ضروری است.

بهبودى يا ريكاورى چگونه است؟

پس از پایان عمل جراحی، به واحد مراقبت های ویژه (ICU) منتقل می شوید. به طور مداوم تحت نظر خواهيد بود ، داروهاى ضد درد به شما داده خواهد شد و با لوله های زهکشی به منظور حذف مایع اضافی از حفره قفسه سینه کنترل خواهید شد.

پس از يك يا دو روز پس از جراحى ، احتمالا از ICU به بخش منتقل می شود. با این حال به منظور ادامه درمان در بیمارستان باقی خواهید ماند. ميزان بسترى بودن در بیمارستان بسته به ميزان ريكاورى شما حدود یک تا سه هفته طول خواهد كشيد .

آی سی یو

شما از نظر عفونت نظارت خواهید شد و كنترل مصرف داروهایتان نيز شروع خواهد شد. داروهای ضد انعقادى برای اطمینان از عدم رد پيوند به شما داده مى شود . ممکن است شما را به یک واحد توانبخشی قلبی ارجاع دهند تا به شما براى زندگى جديد با قلب جديد کمک کند .

ريكاورى پیوند قلب می تواند یک روند طولانی باشد. برای بسیاری از افراد، بهبود کامل می تواند تا شش ماه به طول انجامد.

پیگیری بعد از جراحی

مراجعات پيگيرى مداوم برای بهبودى دراز مدت و مدیریت پیوند قلب بسیار مهم است. تیم پزشکی شما آزمایش خون، بیوپسی قلب را از طریق کاتتریزاسیون و اکوکاردیوگرام را ماهانه در اولین سال پس از عمل انجام خواهد داد تا اطمینان حاصل شود که قلب جدید به درستی کار می کند.

در صورت نیاز، داروهای سركوب كننده سيستم ايمنى شما تنظیم می شوند. همچنین از شما خواسته می شود در صورت داشتن یکی از علائم احتمالی رد پيوند سريعا به پزشك مراجعه كنيد از جمله:

  • تب
  • خستگی
  • تنگی نفس
  • افزایش وزن به علت احتباس مایعات
  • کاهش تولید ادرار

هر گونه تغییر در سلامتى خود را به تیم قلب خود گزارش دهید تا در صورت لزوم بتوانید عملکرد قلب خود را کنترل کنید. هنگامی که یک سال پس از پیوند گذشت، نیاز مراجعه هاى مكرر كم مى شود ، اما هنوز هم نیاز به آزمایش هاى سالانه دارید.

اگر زن هستید و می خواهید باردار شويد ، با حتما با متخصص قلب خود مشورت کنید. بارداری برای افرادی که پیوند قلب انجام داده اند، امن است. با این حال، باردارى براى كسانى که مبتلا به بیماری قلبی پیش از این بوده اند یا پیوند انجام داده اند ، خطر زیادی دارد. احتمال عوارض مربوط به بارداری و خطر رد پيوند در آن ها بيشتر است .

چشم انداز و درصد موفقیت پیوند قلب

دریافت یک قلب جدید می تواند کیفیت زندگی شما را به میزان قابل توجهی افزایش دهد، اما باید از آن به خوبی مراقبت كنید. علاوه بر مصرف روزانه داروهای ضد انعقادى، باید یک رژیم غذایی و شیوه زندگی سالم داشته باشيد .

میزان بقا برای افرادی که پیوند قلب داشته اند با توجه به وضعیت کلی سلامتى آن ها متفاوت است، اما میانگین آن بالا است . رد پيوند دلیل اصلی کوتاه شدن طول عمر است. میزان بقا در ایالات متحده در حدود 88 درصد پس از یک سال و 75 درصد پس از پنج سال است.

دکتر کامران حسین زاده متخصص قلب و عروق و جراح قلب

برای پرسش از دکتر حسین زاده بر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تقاضای بخشش و حلالیت

تقاضای بخشش و حلالیت به خاطر حرفهای نادرستی که رودررو و پشت سر شما زدم و گمان بدم به شما و حسادتی که نسبت به شما داشتم. لطفا بزرگواری کنید و عفو بفرمایید. براتون آرزوی شادی و دل خوش دارم. بهمن محمدی همکلاس ترمهای علوم پایه پزشکی - کرمان مشاهده پاسخ دکتر
2
بیماری قلبی مادرزادی asd or vsd

باسلام واحترام
جناب اقای دکتر
بنده بیماری مادرزادی قلبی دارم سنم 22 سال هست چطور مشکلم حل میشه جراحی یا کاتتر
فایل عکس از اکو مری فرستادم خدمتتون
خدا خیرتون بدهد خواهش میکنم جواب بنده را بدهید
سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
3
بیماری قلبی

خانمی هستم 46سالهPvcدارم داروی متوهگزال برام تجویز کردن اماپیدانمیشه تنگ تنفسی وسرفه ی شدیددارم لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
4
سوراخ VSD

سلام سوراخ قلب پسر من 7 میل میباشد دکترش گفته عمل میخواد الآن 1سال و 8 ماهش لطفا راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
5
ابلیشن

وقت بخیر
2 سال پیش ابلیشن شدم و بعد از جراحی دچار آریتمی شدم.و در این 2 سال چندین بار دوباره اپیسود psvt داشتم با ضربان بالای 210.هر دکتری میرم یه جواب میده.یکی میگه ابلیشن مجدد یکی میگه فقط بدون استرس زندگی کن که این اصلن امکان نداره برای من.همیشه ترس سنکوب کردن دارم.آیا امکان کاشت ICD برای من هست؟لطفن راهنماییم کنید.
مشاهده پاسخ دکتر
6
چرا پدر من بعد از عمل باز قلب از ونتیلاتور جدا نمیشه

با عرض سلام.پدر من 75 سالشه.یک روز قفسه سینش درد گرفت و زود خوب شد با اصرار بردمش نوار قلب گرفت و سریع بستری شد بعد از آنژیو گرافی دکتر گفت سه رگ آن 80 درصد بسته شده در حالیکه پدر من نه فشار خون نه قند نه سیگار ونه اضافه وزن.... هیچ ریز فاکتوری نداشت ولی 6 ساعت بعد از عمل دچار افت فشار خون شده وریه اش به صورت پراکنده سفید شده وبعد از شش روزه از دستگاه جدا نشده. خیلی نگران هستم.آقای دکتر چه چیزی باعث این مسئله شده.در حالیکه بقیه دوروزه از ونتیلاتور جدا شدند.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
7
درد قفسه سینه

باسلام خدمت آقای دکتر. بنده۴۲سال سن دارم وحدودیکسال است که از دردمزمن در سمت چپ سینه درست بالای نوک سینه رنج میبرم وحتی برای اطمینان آنژیوگرافی هم انجام دادم ولی گفتند مشکل قلبی نداری ولی همچنان درد رو دارم و گاهی خیلی آزار دهنده میشه و معمولا چندین ساعت طول میکشه ضمناً فشار خون دارم و روزانه ۱قرص آملوپرس مصرف میکنم وحتی زمانیکه فشار نرمال دارم بازم درد دارم لطفاً راهنمایی بفرمائید.باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
8
بست سوراخ قلبی

سلام خدمت آقای دکتر من 32 سالمه. دو سال پیش بعلت درد در قلبم به دکتر مراجعه کردم و خلاصه بعد از اکو و ... مشخص شده که سوراخی قلب دارم (تصاویر به پیوست ارسال میشود) دکتر گفت برو همینجوری زندگی کن حال هر از گاهی درد میکنه و نگرانم میکنه. آقای دکتر آیا میشه این سوراخ را با روش کاتتراسیون (که در اینترنت خواندم) بست مشاهده پاسخ دکتر
9
اتور واستادین

با سلام ازمایش خون در سال 2 بار انجام نیدم چربی بد مدتهاست پایینه ایا باید همچنان ادامه دهم ؟از عوارض قرص فوق نگرون هستم .62 ساله هستم .در حال حاضر قرص لنسوسد 25 وبیسموت120 برای در د معده تجویز شده و اکنون حالت عادی در بدنم حس نمیکنم .لطفا راهنماییم کنید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
اتور واستادین

چربی خون من پایین اومده ایا باید ادامه بدهم الته سالی 1 یا 2 بار ازمایسخون دادم نرمال بوده .به خاطر عوارض دارویی نگران هستم .
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر