انواع کاردیومیوپاتی و عوارض خطرساز آن

کاردیومیوپاتی یکی از بیماری های عضله ی قلب است که کار پمپ کردن خون قلب به بقیه ی بدن را سخت می کند. کاردیومیوپاتی میتواند منجر به نارسایی قلبی شود.

انواع اصلی کاردیومیوپاتی شامل کاردیومیوپاتی دیلاته (متسع شده)، هایپرتروفی و رسترکتیو می باشد. درمان که ممکن است شامل داروها، دستگاه های ایمپلنت با جراحی یا در موارد شدید پیوند قلب باشد، به نوع کاردیومیوپاتی ای که به آن مبتلا هستید و شدت وخیمی آن بستگی دارد.

علائم کاردیومیوپاتی

ممکن است در مراحل ابتدایی کاردیومیوپاتی علائم و نشانه هایی وجود نداشته باشد، اما با پیشرفته شدن مشکل، معمولا علائم و نشانه ها ظهور می یابند، این علائم شامل موارد زیر هستند:

  • تنگی نفس با فعالیت یا حتی در هنگام استراحت
  • تورم پاها، مچ پا و ساق پا
  • متورم شدن شکم در اثر تجمع مایع
  • سرفه در هنگام دراز کشیدن
  • خستگی
  • احساس تپش قلب، سریع بودن ضربان قلب و محکم تپیدن قلب
  • ناراحتی در قفسه ی سینه یا فشار در آن
  • سرگیجه، احساس سبکی سر و غش کردن

علائم و نشانه ها بدون درمان بدتر خواهند شد. در بعضی از افراد، بیماری به سرعت بدتر (وخیم تر) میشود، در بقیه ی موارد، ممکن است برای مدت ها بدتر نشود.

مراقبت بعد از عمل قلب باز

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر یک یا چند مورد از علائم کاردیومیوپاتی را تجربه کردید به پزشک مراجعه کنید. اگر به شدت در تنفس مشکل داشتید، غش کردید، یا درد قفسه ی سینه داشتید که برای بیشتر از چند دقیقه ادامه داشت با اورژانس تماس بگیرید.

به این دلیل که بعضی از انواع کاردیومیوپاتی میتوانند وراثتی باشند، اگر شما دچار این بیماری باشید، ممکن است پزشک شما دیگر اعضای خانواده تان را ارزیابی کند.

علت 

اغلب علت این بیماری ناشناخته است. در بعضی از افراد، کاردیومیوپاتی در اثر یک بیماری دیگر ایجاد شده (اکتسابی) یا از والدین به ارث رسیده است (وراثتی).

عواملی که در ابتلا به کاردیومیوپاتی موثر هستند شامل موارد زیر هستند:

  • فشارخون طولانی مدت
  • آسیب به بافت قلب به دلیل حمله قلبی
  • بالا بودن ضربان قلب مزمن
  • مشکلات دریچه ی قلبی
  • اختلال های متابولیک، مانند چاقی، بیماری های تیروئیدی یا دیابت
  • کمبود بعضی از ویتامین های ضروری یا مواد معدنی مانند تیامین (ویتامین ب1)
  • عوارض بارداری
  • نوشیدن مقدار زیادی الکل در طی سال های طولانی
  • استفاده از کوکائین، آمفتامین یا استروئید های آنابولیک
  • استفاده از بعضی داروهای شیمی درمانی یا رادیوتراپی برای درمان سرطان
  • عفونت های خاص، مخصوصا آن هایی که قلب را ملتهب میکنند.
  • تجمع آهن در عضله ی قلبی (هماکروماتوزیس)
  • یک بیماری که باعث التهاب شده و میتواند سبب رشد توده های سلولی در قلب و اندام های دیگر شود(سارکوئیدوز)
  • یک اختلال که باعث تجمع غیرطبیعی پروتئین ها میشود (آمیلوئیدوز)
  • اختلالات بافت همبند

انواع کاردیومیوپاتی

انواع کاردیومیوپاتی

انواع شامل موارد زیر میشوند:

1) کاردیومیوپاتی دیلاته

در این نوع کاردیومیوپاتی، توانایی پمپ کردن خون در حفره ی اصلی قلب –بطن چپ- در اثر متسع شدن آن (دیلاته شدن) ناکارآمد خواهد شد و نمیتواند خون را به خوبی به بیرون از قلب پمپ کند.

گرچه این نوع کاردیومیوپاتی میتواند در تمام سنین روی دهد، اما بیشتر در افراد میانسال روی میدهد و همچنین مردان بیشتر دچار آن میشوند. شایع ترین علت ایجاد آن بیماری های شریان کروناری و حمله ی قلبی میباشد.

2) کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک

این نوع شامل ضخیم شدن غیرطبیعی عضله ی قلب میشود، که به صورت خاصی روی عضله ی حفره ی اصلی پمپ کننده ی قلب تاثیر می گذارد (بطن چپ). ضخیم شدن عضله ی قلب میتواند عملکرد مناسب قلب را سخت تر کند.

کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک میتواند در هر سنی ایجاد شود، اما اگر در سنین کودکی ایجاد شود شدیدتر خواهد بود. بیشتر افرادی که دچار این نوع کاردیومیوپاتی میشوند یک سابقه ی خانوادگی از این بیماری دارند، و بعضی از موتاسیون های ژنی (جهش ها) با کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک در ارتباط هستند.

3) کاردیومیوپاتی رسترکتیو

در این نوع، عضله ی قلبی سفت و محکم (کم تر شدن خاصیت ارتجاعی آن) میشود، پس نمی تواند متسع شود و بین تپش های قلبی خون گیری کند. این ناشایع ترین کاردیومیوپاتی میباشد که در هر سنی میتواند ایجاد شود، اما بیشتر در افراد مسن ایجاد میشود.

کاردیومیوپاتی رسترکتیو میتواند بدون علت شناخته شده ای ایجاد شود (ایدیوپاتیک)، یا به علت یک بیماری که در جای دیگری از بدن وجود دارد قلب درگیر شود، مانند زمانی که آهن در عضله ی قلبی تجمع می یابد (هماکروماتوز).

4) دیسپلازی آریتموژنیک بطن راست

 در این نوع از کاردیومیوپاتی، عضلات حفره ی تحتانی راست قلب (بطن راست) با یک بافت اسکار جایگزین میشود، چیزی که میتواند باعث مشکلات ریتم قلبی شود. این بیماری اغلب در اثر جهش های ژنی ایجاد میشود.

5) کاردیومیوپاتی طبقه بندی نشده

انواع دیگر کاردیومیوپاتی در این دسته قرار میگیرند.

عوامل خطرزا

عوامل بسیاری وجود دارند که میتوانند خطر ابتلای شما به کاردیومیوپاتی را افزایش دهند، شامل:

  • سابقه ی خانوادگی کاردیومیوپاتی، نارسایی قلب و ایست ناگهانی قلب
  • فشار خون طولانی مدت
  • بیماری هایی که روی قلب اثر میگذارند، مانند حمله ی قلبی در گذشته، بیماری های شریان کروناری، یا عفونت در قلب (کاردیومیوپاتی ایسکمیک)
  • چاقی، چیزی که کار قلب را سخت میکند
  • استفاده ی طولانی مدت از الکل (سومصرف)
  • استفاده از مواد مخدر، مانند کوکائین، آمفتامین و استروئید های آنابولیک
  • بعضی داروهای خاص شیمی درمانی و رادیوتراپی برای درمان سرطان
  • بیماری های خاص، مانند دیابت، کم کاری یا پرکاری تیروئید، یا یک اختلال که باعث شود بدن مقدار زیادی آهن ذخیره کند (هماکروماتوز)
  • دیگر بیماری هایی که میتوانند روی قلب تاثیر بگذارند، مانند بیماری ای که باعث تجمع غیرطبیعی پروتئین ها میشود (آمیلوئیدوز)، بیماری ای که باعث التهاب شده و میتواند سبب رشد توده های سلولی در قلب و اندام های دیگر شود (سارکوئیدوز)، یا اختلالات بافت همبند

عوارض بیماری

کاردیومیوپاتی میتواند منجربه دیگر بیماری های قلبی شود، مانند:

نارسایی قلب

قلب شما نمیتواند خون کافی را برای برطرف کردن نیازهای بدنتان پمپ کند. اگر درمان نشود، نارسایی قلبی میتواند تهدید کننده ی حیات باشد.

لخته ی خون

 به این دلیل که قلب شما نمی تواند خون را کارآمد پمپ کند، ممکن است در خونتان لخته ی خون ایجاد شود. اگر لخته ی خون وارد گردش خون شما شود، میتواند جریان خون به دیگر اندام ها را مسدود کند، مانند قلب یا مغز.

مشکلات دریچه ای قلب

 به دلیل این که کاردیومیوپاتی باعث بزرگ شدن قلب میشود، ممکن است دریچه های قلبی به درستی بسته نشوند. این موضوع میتواند باعث برگشت جریان خون شود.

ایست قلبی و مرگ ناگهانی

این بیماری میتواند منجر به ریتم غیرطبیعی قلب شود. این ریتم غیرطبیعی قلب میتواند باعث غش کردن، یا در بعضی موارد در صورت قطع تپش موثر قلب باعث مرگ ناگهانی شود.

پیشگیری

در خیلی از موارد، شما نمی توانید از این بیماری پیشگیری کنید. اگر سابقه ی خانوداگی از این مشکل دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

شما میتوانید شانس ابتلای خود به کاردیومیوپاتی یا دیگر بیماری های قلبی را با سبک زندگی سالم برای قلب و انجام تغییرات زیر در شیوه ی زندگی خود را کاهش دهید:

  • خودداری از استفاده ی الکل و کوکائین
  • کنترل فشار خون، کلسترول بالا و دیابت
  • خوردن وعده های غذایی سالم
  • ورزش منظم
  • خوابیدن به اندازه ی کافی
  • کاهش نگرانی های خود
پیشنهاد پزشک:  برای اطلاع از بهترین روش های تشخیص و درمان کاردیومیوپاتی روی اینجا کلیک کنید.

 دکتر کامران حسین زاده متخصص قلب و عروق و جراح قلب

برای پرسش از دکتر حسین زاده بر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

Summary
Review Date
Reviewed Item
مقاله خوب
Author Rating
51star1star1star1star1star

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربراکبریان دوشنبه ۲۳ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۱۱( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام پدرم بعد از عمل جراحی قلب باز دچار اختلال در دید شده است تاری چشم آیا دلیل به خصوصی دارد ۸ روز از عملش می گذرد جای نگرانی است؟
    1. تصویر کاربردوشنبه ۲۳ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۱۱( 5 روز پیش)
      سلام
      مشاوره چشم و نورولوژی باید انجام شود
  • تصویر کاربرامیر چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۰۹:۵۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام من ۳۸سال دارم ۷ساله متوجه شدم ASD دارم فشار ریه هم بالاست به طوری که راه رفتن هم برام خیلی دشوار است به گفته پزشکان به دلیل فشار بالای ریه امکان جراحی نیست
    داروهای مصرفی سیلد نافیل۱۰۰و بوستان۱۲۵
    لذا از جنابعالی عاجزانه درخواست راهنمایی و راهکاری برای ادامه زندگی دارم باتشکر
    1. تصویر کاربرچهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۰۹:۵۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      لطفا مقدار شریان ریوی و نتایج اکو و انژیوگرافی را ضمیمه کنید
  • تصویر کاربرمحسن شنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۱۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم مشگل ضربان قلب بالا و نامنظمی ضربان داشتن،طبق تشخیص متخصص آریتمی قرار شد eps بشن که بعد از آنژیو مشخص شد که دو تا از رگ هاشون گرفتگی داره و متخصص با مشورت با دو تا دکتر جراح دیگه گفتن باید عمل قلب باز بشن ، سوالم اینه که آیا روش دیگه ای به جز عمل باز هست که بشه گرفتگی رو رفع کرد
    1. تصویر کاربرشنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۱۷( 2 هفته پیش)
      بله
      انژیوپلاستی
      چنانکه از نظر علمی انجام پذیر باشد
  • تصویر کاربرمحمد شنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۱۰( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بیماری داریم حدودا شصت و هشت سال عمر دارد پزشکان تبریز تشخیص داده اند که قلبش سوراخ شده و اگر عمل جراحی شود به احتمال هشتاد در صد فوت میکند ضمنا مریض مبتلا به قند هم هستش .نظر خود را اعلام فرمایبد با تشکر محمدیان از شهرستان بوکان
    1. تصویر کاربرشنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۱۰( 2 هفته پیش)
      سلام
      راهنمایی همکاران صحیح است
      بپرسید اگر عمل نشود چقدر خطر دارد
  • تصویر کاربرامیر شنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۰۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر بزرگوار
    دختر 6 ساله ای دارم که از بدو تولد دارای 2 سوراخ asd و vsd بود . در حال حاضر سوراخ asd بسته شده ولی vsd از 7 میل به 4 میل رسیده . دکترشون گفتند ببرید بیمارستان رجایی برای عمل بستن با آنژیو . بردم پیش دکتر حسن عارفی ایشون اکو کردند با رنگ و دقیق گفتند قلب بچتون سوراخ نداره . هم اندازه قلب نرماله هم کاراییش . ریه هم فشار نداره بچه سالمه کلا . دیروز بردم یه متخصص دیگه اکو کرد گفت سوراخ vsd داره . عجیب موندیم سر دوراهی . نمیدونم 4 میل و عمل باید کنیم یا نه . شما کمک کنید لطفا. نمیدونم دکتر عارفی اشتباه کرده با اون همه تجربه . نمیدونم واقعا . کمکمک کنید
    1. تصویر کاربرشنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۰۹( 2 هفته پیش)
      سلام
      تشخیص نهایی با انژیوگرافی است
  • تصویر کاربرعلی چهارشنبه ۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۲۶( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتت بخیر خدا قوت
    آقای دکتر پسرم الان چهار ماه تمام داره و در 35 روزه گی بردیم اگو دکترتشخیص اسمال PDA و اسمال PFO دادن و برای پسرم یک شانزدم قرص آنلاپریل در دوز یکبار در شبانه روز دادن الان رفتیم دوباره اکو PFO بسته شده ولی PDA تشخیصی که دادن small tiny PDA بود و تجویز قرص مذکور به یک هشتم در شبانه روز تغییر دادن و گفتن احتمال بسته شدنش 50/50 خواستم مرحمت بفرمایید راهنمایی و نظرتون بگین خیلی ممنون و تشکر بسیار
    1. تصویر کاربرچهارشنبه ۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۲۶( 3 هفته پیش)
      سلام
      چنین PDA که برای کودک علامتی ایجاد نکرده را می‌توان تا یک سالگی فرصت داد
  • تصویر کاربرکم شنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۰۲( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلامِ. بعداز عمل سرفه گرفتم و خلط دارم.چیکارکنم
    باتشکرر
    1. تصویر کاربرشنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۰۲( 2 هفته پیش)
      سلام
      مشکلات ریوی بعد از جراحی قلب با دستگاه قلب مصنوعی دیده می‌شود
      به متخصص ریه مراجعه فرمایید
  • تصویر کاربرمحمد شنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۰۲( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلامِ
    من 33سال سن دارم و23 روز پیش عمل قلب باز asd در بیمارستان بقیه الله توسط اقای دکتر کلانتر انجام دادم و برگه گزارش عمل را جنابعالی تایید کردید والان شهرستان هستم چهار روز پیش سرفه هام زیاد شدن که صدام گرفته شد امروز صبح که بیدارشدم بعداز سرفه خلط بیرون امد وابریزش هم پیداکردم
    باتشکر
    1. تصویر کاربرشنبه ۱۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۰۲( 2 هفته پیش)
      سلام
      به پزشک داخلی مراجعه فرمایید
      مشکل جراحی نیست
  • تصویر کاربرمتین چهارشنبه ۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۰۶( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    بیمار حدودا 56د ساله با کنسر مثانه که خونریزی دارد و مشکل قلبی با کارکرد قلب حدود 25 درصد وجدیدا مشکل لخته در خون پیدا شده وبه دلیل ریسک بالای عمل به دلیل دیابت کم خونی دیروز هم هپارین تزریق شده والان برایشان توصیه عمل قلب باز داده اند با توجه به تداخل این مشکلات شما چه نظری دارید اگر عمل ایشان بسیار پرخطر میباشد ایا به نظرتان ایشان تحمل این عمل سنگین را دارند وایا بهتر نیست با دارو ایشان را نگه داریم در صورت عمل چند درصد احتمال بهبود برای ایشان وجود دارد باتشکر
    1. تصویر کاربرچهارشنبه ۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۰۶( 3 هفته پیش)
      سلام
      در مورد سرطان مثانه باید درجه پیشرفت آن و حدس آماری طول عمر ایشان معلوم شود
      در مورد کارکرد کم قلب باید حیات عضلانی بررسی شود
      با اطلاع از این دو می‌توان تصمیم صحیح گرفت
  • تصویر کاربرموسی چهارشنبه ۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۰۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر بنده متولد سال 74 بوده و به صورت مادرزادی قلبش سوراخ می باشد از بد تولد تاکنون تحت نظر متخصص قلب کودکان در اهواز است (دکتر عبدالرحمن امامی مقدم) چندسال پیش آنژیو شده و بعد از آن مرتبا اکو می شود بیماری پیشرفت نکرده یعنی خوب نشده ولی بدتر هم نشده است
    سوال من این است لطفا بفرمائید بعد از 23 سال از سن ایشان آیا نیاز به جراحی دارد یا همچنان تحت نظر همین دکتر منتظر بماند.
    با تشکر لطفا پاسخ را به ایمیل نیز ارسال فرمائید متشکرم مدارک پزشکی اکو چند هفته پیش موجود است اگر دستور فرمودید ارسال می کنم
    1. تصویر کاربرچهارشنبه ۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۰۷( 3 هفته پیش)
      سلام
      این سوراخ احتمالا بین دو دهلیز است
      اندازه آن اهمیت دارد
      لطفا تصویر اکو را ارسال نمایید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر