CABG , pulmonary thromboembolism - پرسش 139

• لیلا شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 5 سال پیش) عمل قلب باز
  دوماه پیش MI درحد وسیع رخ میدهد LAD در حد 100 درصد و RCA حدود 70 درصد درگیر میشود. ef حدود 30 میگردد. در LAD استنت گذاشته میشود. بعد یک و نیم ماه طی آنژیوگرافی نظر بر این میشود که استنت جوابگو نیست و مبادرت به CABG میگردد. دو روز بعد عمل ادم ریه به وجود می آید که گزارش آن ارسال شد. chest tube گذاشته میشود و مریض بعد دو هفته مرخص میگردد. بعد عمل ef حدود 15 شده و مریض بسیار ناتوان شده و عرق سرد میکند. گرفتگی صدای مشهود هم وجود دارد.
  1. آیا این ادم ریه به توجه به گزارش ارسالی میتوانئ موجب فوت شود؟ اصلا امیدی به بهبودی کامل ریه هست؟ تا آخر عمر باید دارو مصرف شود؟
  2. چرا ef بعد عمل پایین آمده؟ آیا ef حدود 15 به مرور بهتر میشود یا تا آخر همینگونه میماند؟
  3. احتمال زنده ماندن تا کی هست؟ کیفیت زندگی میتواند مانند قبل باشد یا فقط چند دقیقه سرپابودن باعث خستگی و تنگی نفس خواهد شد؟
  4. آیا بهتر بود عمل میشد یا نه؟
  بسیار بسیار سپاسگزار خواهم بود تا جواب سوالات من را بدهید.
  1. دکتر کامران حسین زاده شنبه ۱۲ آبان ۹۷( 5 سال پیش)

     سلام
     تمامی جواب های شما به پاسخ این سوال خلاصه می‌شود که آیا میزان حیات یا variability در این بیمار چقدر بوده ‌هست
     اگر کم باشد همین وضع باقی میماند

  2. لیلا یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 5 سال پیش)
     ممنون آقای دکتر. لطف فرمودید جواب دادید.
     اگر امکان داشت خواهش میکنم به این سوال جواب دهید که چرا و به چه علتی ef بعد عمل جراحی تقریبا نصف شده؟ (اصلا عمل موثر بوده ؟)و آیا در اثر پیاده روی و رعایت رژیم غدایی و غیره امکان دارد ef قلب بالاتر رود؟
     بسیار سپاسگزار میشوم اگر جواب این دو سوال را بدهید.
  3. دکتر کامران حسین زاده شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 5 سال پیش)

     سلام
     به شما توصیه می‌کنم با همکاران متخصص قرار دادن pace سه حفره‌ای ونیز ICD مشورت نمایید که ضروری بنظر می‌رسد