از دکتر بپرسید

سوال آقای دکتر
وقت بخیر

۷ سال پیش به خاطر کم‌آبی بدن و افت شدید فشار خون، ۲۰ دقیقه بیهوش شدم. بعد از به هوش آمدن، سنگینی شدیدی روی قفسه سینه و قلبم احساس کردم که احتمالا به‌خاطر ماساژ قلبی اطرافیانم بود. خلاصه بعد از اون اتفاق مشکلات من شروع شد؛ استرس و اضطراب بالا،حملات عصبی پانیک، تپش قلب، فشارخون بالا و... . همون موقع به یک متخصص قلب مراجعه کردم؛ نوار قلب و اکو گرفته شد. افتادگی خفیف دریچه میترال گزارش شد. قرص پرانول ۱۰ و دیازپوکاسید ۱۰ برای یک‌ماه تجویز شد. تا حدودی استرس و اضطرابم کم شد و تپش قلب و فشارخونم پایین اومد ولی مشکل دیگه‌ای دامنم رو گرفت؛ آریتمی! گهگاهی قلبم هررری می‌ریخت و یهو با فشار تندتند می‌زد! خلاصه باز نوار قلب و اکو و هولتر ولی چیزی نشون نداد! قلب نامردم ولی هولتر نصب می‌شه، مثل ساعت می‌زنه ولی بلافاصله بعد برداشتن هولتر ادا می‌ده (شکلک دهن صاف!).

دیشب ساعت ۲، ۱۰تا ضربان نامنظم، از اونایی که قلب هری می‌ریزه و یهو با فشار تندتند می‌زنه داشتم. حالم خراب شد و بردنم اورژانس. فشارم ۹/۱۶ بود. نوارقلب گرفتن و عادی بود؛ بازم نامرد قلبم اونجا مثل ساعت می‌زد! اولین بار ۱۰تا ضربان نامنظم رو تجربه می‌کردم؛ خیلی ترسیدم و نگرانم.

من روزی ۲۰ دقیقه رو تردمیل می دوم و هفته‌ای دو جلسه فوتسال بازی می‌کنم؛ هیچ مشکلی ندارم ولی این یهویی‌ها عذابم می‌ده.
استرس بالا، خستگی شدید، بی‌خوابی زیاد، صبحانه با قند بالا، نهار و شام سنگین + چایی، از عواملی هستند که ضربان قلبم رو نامنظم می‌کنند.

آقای دکتر، تشخیص شما چیه؟ می‌تونه خطرناک باشه؟ وقتی ضربان‌های نامنظم، تعدادشون از یکی دوتا فراتر رفت و حس کردم داره خطری می‌شه، چیکار کنم؟ چه قرصی بندازم؟ فرض کنید یهو تو قطار، وسط بر و بیایون همچین حالتی به انسان دست داد! تکلیف چیه؟

با آرزوی سلامتی و شادی برای همه بیماران و پزشکان

با سلام و احترام
پدر من بعد از عمل قلب باز که حدود ۱۱ سال پیش انجام داد. دچار درد در قسمت قفسه سینه شد و روز به روز هم بد تر شد . درمانهای مختلفی انجام شد مثل طب سوزنی تزریق مواد در عصب ولی هیچکدام پاسخگو نبود . ایا راهی هست گه بتوان این درد را کاهش داد .
گاهی وقت ها عوارض جانی یک عمل از خود ان بیماری بدتر و کشنده تر است .
درد بسیار زیادی دارند و دیگر زندگیشان بطور کلمل مختل شده است .
لطفا اگر راهی بنطرتان می اید ممنون میشو اعلام بفرمایید. ا

با عرض سلام و خسته نباشید
من تقریبا 3 سال پیش دچار حملات پانیک میشدم و هنوز اضطراب سلامتی ناشی از اون همراه من هست...به دلیل ترس از ایست قلبی به فوق تخصص قاب مراجعه کردم اکو و تست ورزش انجام دادن و فرمودن که نارسایی بسیار خفیف دریچه آیورت و افتادگی خفیف میترال دارم.هم چنین فرمودن که مهم نیست..تا این که یک سال پیش تقریبا هفته ای یه بار دچار pvc میشدم به کلینیک آریتمی مراجعه کردم اکو تست ورزش و هولتر 72 ساعته تجویز کردن و پس بررسی اکوی توسط دکتر اونجا گفتن که کاملا سالم هست و تعداد پی وی سی ها بسیار کم هست و نیاز به پیگیری ندارد.ولی الان در یک ماهه گذشته تقریبا pvc های من زیاد شده الان تقریبا یه هفتس که هر روز برام روزی 5 6 بار اتفاق میفته...اتفاقا یک ماه پیش توسط دکتر اکو شدم و ایشون فرمودن همون نارسایی خفیف ایورت و افتادگی خفیف میترال و دارم ولی تا 2 سال آینده نیاز به بررسی نیست(قبلش هر 1 سال اکو میشدم)و در مورد pvc هم فرمودن که اضطراب و کنترل کنم...ولی این pvc های هر روز بسیار من و نگران کرده...چرا یک دکتر میگه اکوت کاملا سالمه ولی دکتر خودم میگه اون مشکلات و دارم...حتی گاهی در اکو ها دکتر خودم میگن افتادگی میترال هم خوب شده بار دیگه میگه باز هست...در ضمن 24 ساله هستم و هفته ای 4 روز ورزش بدنسازی میکنم...لطفا راهنماییم بفرمایید

25 روزا عمل جراحی قلب باز عروق کرونر داشته ام دوسوال دارم
1.مدفوع هنوز قیری وسیاه رنگ است آیا احتمال خونریزی
2 ساپورت سینه را شبها باید باز کنم یاخیر

با سلام
پسرم الان ده روزشه وقتی پنج روزه بود به خاطر صدای اضافی از قلبش اکو گرفتن و گفتن قلبش دو سوراخ داره یکی vsd کوچک و یکی pfo بعد گفتن فعلا نیازی نیست کاری کنید 3 ماه برای اکوی مجدد بیایین.
میخواستم ببینم که خطرناک و مشکل ساز که نیست؟ چقدر امکان داره و چقدر طول میکشه که خودش ترمیم بشه.
در ضمن تصویر اکو پیوست میباشد .
ممنونم ازتون

سلام. بنده وقتی متولد شدم نارسایی قلبی از نوع vsd داشتم. شدتش زیاد بود و سه بار عمل قلب انجام دادم. 2 بار باز و از روی سینه و یک بار هم از زیر کتف. در واقع vsd+pa دارم. از اون زمان تحت نظارت پزشک هستم. حالا متاسفانه رگ و یا دهلیز مربوطه در حال کوچک شدن هست. پزشک بنده گفت که فعلا مشکلی نیست ولی اگه کوچک تر بشه باید عمل کنی تا رگ را دوباره باز کنیم و... . تنگی نفس در خواب و فعالیت دارم و گه گوداری قلب بنده درد میکنه. حالا به نظرتون از سربازی معاف میشم؟

سلام آقاى دکتر , خسته نباشید .
دخترى 33 ساله هستم , با بیمارى TF به دنیا اومدم .
2بار جراحى قلب باز شدم .
در حال حاضر با تشخیص TFTC+PI هستم.
ممنون میشم یک مشاوره به من بدهید .آیا در آینده نیاز به جراحی پیدا می کنم؟ خواهش می کنم یک راهنمایی کامل بفرمایید . با سپاس فراوان .
جواب اکو:

HX of TFTC repair in 21 years ago .
Normal LV size with Moderate to Sever Systolic dysfunction , (LVEF =35%) .
Paradoximal Septal Motion Sever RV enlargement and Moderate to Sever Systolic dysfunction , Mild RVH _ Sever RAE enlargment .
Normal MVLS , No MS , Mild to Moderate MR
Normal Tricuspid AVL , No AS , Mild to Moderate AI
Normal TVLS , No TS , Sever Low pressure TR ( TRG=25 MMHG , SPAP= 40 MMHG)
Absent PV with free PI ( PHT=40 msec , NFT=280 msec)
Anerysmal RVOT (Proximal part=44 MM , distal part = 49MM) with holodiastolic flow reversal in MPA and proximal PA branch , No PA branch stenosis ( MPA = 2/60 CM , LPA = 1/27 , RPA= 1/36 CM )

سلام خانم 32 ساله هستم در طول روز به طور ناگهانی سوزش در سینه چپ احساس میکنم و ترس تمام وجودمو میگیره شروع به سرفه میکنم نوار قلب گرفتم و اگو در مرکز قلب تهران گفتن مشکلی نداری ولی انتهای گلوم احساس سنگینی و سوزش میکنم تمام دست و پام سرد میشه بی حال و شل میشم لطفا راهنماییم کنید

با سلام . من در ابان ماه 1395 جراحی قلب باز کردم و 5 رگ دو اصلی و سه فرعی پیوند زدم الان هنگام ورزش و فعالیت کمی نفس تنگی و نیز درد عضلانی دارم احتمال گرفتگی دوباره عروق هست .البته دارو مصرف میکنم

سلام،من مادرم ۴ ماه پیش دچار هماتوم مخچه هاد شد،متولد۱۳۳۷هستش،عملش موفقیت آمیز بود و دچار هیچ فلجی نشد،فقط کمی اختلال در حرف زدنش ایجادشد،الانم ب متخصص قلب وعروق ک مراجعه کردیم گفتن نیاز ب عمل جراحی قلب باز داره،آیا بنظرتون عملش موفقیت آمیزخواهدبود؟خطری تهدیدش نمیکنه؟اگه عمل نکنه چ مشکلی واسش پیش میاد؟