از دکتر بپرسید

سلام آقای دکتر من از اوایل فروردین سال قبل دچار درد قلب و سرگیجه وضعف شدم به دکتر قلب مراجعه کردم با نوار قلب و تست ورزش گفتند هیچ مشکلی نداری چند تا قرص تجویز کردن، پراپرانول اسنترا اما نتیجه نگرفتم الان دارم از درد به خود می پیچیم به دکتر ریه وگوارش مراجعه کردم همه سالمبودندالان ۲۰ روزه از پشت سرم درد شدیدی دارم لطفا کمکم کنید ممنون میشم

سلام دکتر خواهش میکنم خواهش میکنم کامالا و دقیق مطالعه کنید ۲۳سال دارم ۱۷۲قد و ۴۲ وزن خیلی لاغرم از حدود پنج سال پیش احساس سوزش در سمت قلبم داشتم چند بار پیش چند تا دکتر متخصص قلب رفتم گفتن قلبت سالم هست فقط افتادگی خفیف دریچه میترال داری و هیچ مشکلی نیست (از پنج یا شیش سال پیش تا الان) این موضوع فکرم رو خیلی مشغول کرده و مدام توی اینترنت در باره علائمی که دارم سرچ میکنم ؛ تو اینترنت سایت های پزشکی نوشته بود این بیماری پیشرفت میکنه و یه جورایی در طول این پنج شیش سال منتظر بدتر شدن اوضاع دریچه بودم و... از اون موقع تا الان درد های مختلفی درد قلبم دارم البته این درد ها ربطی به فعالیتم نداره با شدید ترین فعالیت ها احساس تنگی نفس یا علایم قلبی ندارم ولی در بقیه موارد بعضی وقت ها سوزش بعضی وقت ها مثل خنجر گاهی بازو چپم تا انگشتان درد میگیره جدیدا هم کِتفم از پشت درد میگیره و سه ماه پیش بعد از شنیدن یه خبر استرس شدید گرفتم یهو ضربان قلبم خیلی بالا رفت و بسیار نامنظم تپش داشت قبلا از این خبر بد اصلا سابقه احساس تپش نامنظم نداشتم داشت رفتم بیمارستان نوار قلب گرفتن (در همون حالت) نتیجه اش این شده بود
1- sinus tachycardia
2- left posterior fascicular block
3- indeterminate axis
4- abnormal ecg
گفتن باید برای معاینه برم درمانگاه قلب و منم بعد از ۶سال بازم پیش متخصص قلب رفتم اونجا بازم همون ضربان بالا و شدیدا نامنظم شروع شد احساس میکردم یه لحظه قلبم ایست میکنه و... باز هم در همون حالت تو مطب نوار قلب گرفت ازم و توسط خود دکتر متخصص اکو هم گرفتم دکتر گفت خیلی تپش بالاست نمیشه معاینه کنم قرص پروپرانول بهم داد و ضربان کاهش پیدا کرد و بعد از تقریبا نیم ساعت به راحتی معاینه کرد انتظار داشتم که دکتر بگه افتادگی میترال بدتر شده ولی گفت خیلی خفیف هست
EF=55-60 بود و mvp mild و اگه تو اکو مشخص هست به خاطر اینکه خیلی لاغر هستی گفت حتی توصیه پزشکی هم نداری مثلا برای دندانپزشکی و... دکتر میگفت تو اصلا نباید به خودت بگی بیمار قلبی چون مشکلی نداری ولی من بعد از اون روز تا یه مدتی تقریبا هر روز ضربان نامنظم داشتم که با نشستن و ایستادن شروع میشد و حالت یه وقفه کوتاه بعدش یه ضربه محکم بود و بعد از دوماه خیلی کمتر شد ولی مدام فکرم مشغوله و با خودم میگم این بیماری احتمالا بدتر میشه مدام نبض خودم رو چک میکنم معمولا ۸۵ تا ۹۵ هست و باز هم با سرچ علایم روی سایت های تخصصی قلب به آریتمی و .../گاهی موقع تنفس درد احساس میکنم حتی در سمت راست سینه و میترسم که آمبولی ریه یا... باشه نمیدونم مشکل از قلبم هست یا به خاطر استرسه البته این رو هم بگم وقتی خیلی دربارش فکر میکنم ضربان قلبم بالا میره و نامنظم میشه ولی وقتی حواسم پرته یا حداقل استرسم کمتره چیزی نیست و کاملا منظم هست همینکه بهش فکر میکنم نامنظم میشه و ضربان گاهی تا ۱۵۰میره آزمایش خون کامل و مفصل هم دادم گفتن همه چیز کاملا نرمال هست اما الان حدود سه ماهه که این وضعیت رو دارم البته همون طوری که عرض کردم این اواخر علایم به طور چشمگیری کمتر شده به نظرتون چکار کنم دکتر؟ آیا ممکنه مشکل قلبی باشه؟یا به خاطر اون خبری که بخاطرش استرس گرفتم و اینطور شدم؛ سندروم قلب شکسته باشه؟ الان با اینکه حدود ۷-۸ماه گذشته خیلی تپش های نامنظم کمتر شده ولی گاهی یهویی یه ضربه محکم احساس میکنم گاهی وقفه احساس میکنم گاهی هم با دم و بازدم تپش کم و زیاد میشه به اینصورت که موقع دم زیاد میشه موقع بازدم یهو کند میشه

چند روز پیش با توصیه دکتر نجفی که از طریق سایت ازشون سوال کردم چند روز پیش مجددا به متخصصی که پارسال رفته بودم مراجعه کردم

نوار گرفتم و حین نوار استرس داشتم
1-sinus tachycardia
2-possible right ventricular hypertrophy
ضمنا دکتر گفت pvc یا احتمالا دهلیزی pac هست و بندرت در نوار دیده شده ...

تست ورزش هم دادم و دکتر گفت خوب هست و مشکلی نداری و هنگام ورزش دچار پی وی سی نشدی و این ضربان خوش خیم هستن و نیازی به هولتر نیست.

فشار خونم قبل از تست ورزش
۱۱روی ۷نیم بود و بعد از تست ورزش ۱۲روی ۸

اکو رو هم چک کردن مجدد و گفتن پرولاپس میترال تغییری نکرده و مثل پارسال خفیف هست و ای اف هم بالای ۵۰ هست

با این تفاسیر آیا بنظر شما باز هم هولتر ضروری هست؟؟ در شهر ما هولتر فقط دوتا هست که نوبت و دسترسی بهش سخته

آیا این شرایط نگران کننده هست و یا این ضربات نابجا ممکنه که تبدیل به بدخیم و یا بطنی شدید بشه؟

سلام ،بنده گاهی نیمه شبها قفسه سینه ام درد میگیرد کمی آب می خورم می نشینم دقایقی بعد خوب میشوم . چربی خون هم دارم خیلی استرسی هستم دغدغه معیشت و مالی هم افزون بر همه فکر وخیالم را ربوده. زیر نظر دکتر اعصاب و روان هستم و دارو مصرف میکنم تقریبا دوماهه. پارسال پاهایم یهو از زانو ب پایین خارش گرفت و فشارخونم رفت بالا رفتم دکتر آزمایش دادم چربی داشتم و تا یک ماه آلت تناسلی ام نعوذ نمیشد ،لیموترش و عسل یک قاشق صبح ناشتا خوردم خوب شدم .مشکل بنده آیا انسداد عروق قلبیست؟

در صورتیکه علت عدم ریوی علائمی عصبی مانند افتادن ناگهانی به زمین در سر کلاس ، بلند کردن صدا به طرف مخاطب می تواند در سایر آزمایشات نظیر عوامل عفونی ریه یا نارسایی قلبی و آزمایشات مربوطه منفی باشد می تواند حالات عصبی به عنوان گزینه اصلی مطرح باشد. البته در آزمایشات خون گلبول سفید تعدادش بیشتر (۱۲) و ESL بالا بود. فشار خون ۱۰ روی ۶ بود الان بیمار (حسین عبائی) در طبقه دوم بخش ICu-oh2 بیمارستان محب مهر تحت جراحی برای کشیدن اب اطراف قلب دارد. با تشکر محمدرضا عبائی پدر بیمار

سلام من تپش قلب شدید دارم نوار قلبم اریتمی نشون داده واکو هم که کردم دریچه میترال گشاد بود ودکترگفت فعلا نیاز به ترمیم نداره
واسه اریتمی هم دارو داد الان دوساله دارومیخورم ولی فایده نداشته نه تنهااین دارو هاخوبم نکرده بلکه یه معده درم بهم اضافه کرده
موندم بااین تپش قلب چه کنم آیاباابلیشن بهم کمک میکنه

سلام،،آیای دکتر من دچار پی وی سی شدید بودم،آقای دکتر برام فلکائینید نوشتن،،دوسالبیشتره مصرف میکنم قرصارو،،،والبته پی وی سی من بدون علامت بود ،فقط از رو هلتر تشخیص دادن،،اول دو تا قرص میخوردم یواش یواش شد یک عدد،،ودر دوقتی آقای دکتر قرصا رو چند ماه چند ماه کم کردن احساس میکردم وقتی قرصا رو ن کمتر کردم یه حس بدی داشتم و پی وی سی علامت دار شده بود،،که بعد یه مدت بهتر شد،،بعد باز که کم کرد باز علامت دار شد و احساس تپش هایی داخل گلو و سینم میکردم ،بعد یه مدت باز به کمی اون عادت کردم،و احساسات کمتر شد،،الان که روزی یه دونس وقتی فشار سنج میزنم فشارم عادیه و فقط ضربان سنج آریتمی نشون میده،،ولی احساس تپش و اینا کم دارم،،و آرییتمیم بدون علامته تقربا،،اما وقتی یه روز میخوام قرصا رو نخورم حس کمی دارم که آریتمی دارم،ولی ضربان خودم که میگیرم معلومه که تک میزنه و نامنظم و اضافه،،هیچ وقت هم تعداد از 100ضربان بالا نمیره،،به نظر شما ابلیشن لازمه،،اگه قرص نخوم و علامت مشخصه نداشته باشم آیا خطرناکه..آریت اگه اذیتم نکنه..خوب خطرش چیه،،ممنون منتظر پاسخ هستم

سلام. من یک دریچه تعویض کردم و یک دریچه ترمیم کردم، وبعداز عمل یکبار سابقه حمله قلبی دارم، هربار نوار قلب گرفتم ضربان خوب نبوده. سنم ۶۰ سال هست در حال حاضر بهترهست پیس میکر بزارم یاICD ؟

سلام آقای دکتر مادرم سه هفته است در بیمارستان بخش ای سی یو بستری است بر اثر فشار خون بالا دچار خونریزی مغزی شده بود خوشبختانه خونریزی کنترل شده در حال حاضر مادرم سطح هوشیاری 8 رو داره و دچار آب آوردن ریه شده راه درمان چیه؟

جناب آقای دکتر
سلام علیکم
بنده مدت طولانی در ناحیه‌ی قلب روزی چندبار احساس درد تیزی می‌کردم و وقتی که دست روی ناحیه‌ی مذکور، فشار می‌دادم و عمل نفس‌کشیدن رو آهسته انجام می‌دادم، درد، تمام می‌شد. با توجه به سابقه‌ و تجربه‌ای که از 15 سال پیش داشتم، مصرف غذاهای چرب رو متوقف کردم و بلافاصله این مشکل برطرف شد.
ولی دو ماه بعد ابتدا در زیر قلب، سپس چند روز در سمت راست قفسه‌ی سینه و اکنون یک ماهی است که «فقط در جناغ سینه، البته وقتی‌که دستم وا روی این نواحی فشار می‌دهم، یا بدنم را به چپ و راست می‌چرخانم، درد بسیار خفیفی از سمت داخل احساس می‌کنم. همچنین وقتی صورتم را به سمت راست می‌چرخانم و سرفه می‌کنم، سمت چپ سینه فقط در حین سرفه، درد می‌گیرد.» (در حالت عادی دردی وجود ندارد و هیچوقت درد، به صورت ناگهانی ایجاد نمی‌شود. با فعالیت ورزشی و نفس‌کشیدن و اینها هم درد، تشدید یا احساس نمی‌شود)
آزمایش قند و کبد و کلیه و چربی هم دادم که فقط کلسترول خوب (30) و بد (133)، در حالت مرزی قرار دارد. نوار قلب هم مشکلی ندارد.
خواهشمندم در صورت امکان در تشخیص بیماری، راهنمایی بفرمایید.
از محبت شما سپاسگزارم

سلام اقای دکتر ..همسربنده چندوقتی است تپش قلب باضربان بالا وحالت خفگی توی گلو که حدود 2ساعت طول میکشد به دکتر مراجعه کردیم گفته یه راه اضافه داره باید عمل بسته انجام بده البته بعداز اکو و یه دستگاه به مدتت 24 ساعت رو سینه نصب کرده بود راهنمایی شما چیست هزینه چقدراست باسپاس